老年糖尿病的治療
http://m.luxecare.cn2009-09-17 09:33:28 來源:全民健康網(wǎng)
有人認(rèn)為老年人的壽命又不長了,不需要治療了,甚至于血糖很高也不采取積極措施。這是不對的。這樣不但會使慢性并發(fā) 癥(心腦血管疾病、腎臟病變、神經(jīng)病變)加速發(fā)展,而且還可 以引起嚴(yán)重的急性并發(fā)癥(高滲性昏迷、酮癥酸中毒),招致死亡。
由于人類壽命的不斷延長,糖尿病得以有效控制者可以長壽,有的可以活到85歲以上。而60歲進(jìn)人老年期得病者也可以 因控制較差而發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥早亡。因此,糖尿病的治療不應(yīng)受 年齡限制,應(yīng)與中青年一樣積極治療,將血糖控制在正常或接近 正常水平,且使其長期保持下去。
但要注意,對老年糖尿病人進(jìn)行有效的控制時常有低血糖反應(yīng)。低血糖對老年人危害較大,因此對老年糖尿病的治療既要做 到較好的控制血糖,又要防止低血糖反應(yīng)。我們的經(jīng)驗是采取寬 松治療方案,即將空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在12mmol/L以下為標(biāo)準(zhǔn)。對較長時間飲食療法后,空腹血糖在8mmol/L以上,餐后2小時血糖未降至12mmol/L以下,且 加強(qiáng)體育療法亦未能達(dá)到治療效果的老年Ⅱ型糖尿病患者,可以 口服降糖藥,具體治療措施如下:
1.飲食療法
飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)。老年糖尿病人中約有30%的患者只需要單純的飲食療法即可控制。飲食療法的原則是:
(1)既要飲食控制,又要營養(yǎng)充足,以保持理想體重。老年糖尿病人每天總熱量卡可按每公斤體重30卡左右估計。蛋白質(zhì) 每公斤體重1.0—1.5克,需要高蛋白者可高一些。碳水化合物 每天200—300克(主食4-6兩)。脂肪要適量控制含飽和脂肪 酸的攝人。
(2)肥胖者每日總熱量卡要低一些,以利于逐漸減少體重, 達(dá)到理想體重后糖耐量往往會顯著改善。降低總熱卡逐漸減少體 重可按下述公式:總熱量卡—250卡+30分鐘活動=逐漸降體重。
(3)老年人的飲食習(xí)慣難以改變,飲食治療應(yīng)按病情、生活習(xí)慣、體力消耗及經(jīng)濟(jì)條件個別制定。應(yīng)使病人能充分理解飲食 控制的重要性并能主動配合自己掌握。
(4)對伴有高脂血癥者,根據(jù)血脂情況掌握,如膽固醇增高者應(yīng)予低膽固醇飲食;對高甘油二脂者,應(yīng)以嚴(yán)格限制碳水化合物為主。
(5)對應(yīng)用降糖藥物者,飲食要適應(yīng)于藥物治療,特別是用胰島素治療的患者,每天至少分成四餐吃,即睡前加餐一次。
女性糖果尿病的也會受到影響。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者得病5~10年后,顯著降低,對淡漠。這種變化即與疾病有關(guān),也與心理因素有關(guān)[[編輯推薦:糖尿病人怎樣克服性障礙]]
