7．糖尿病乳酸性酸中毒的治療

　　此并發(fā)癥比較少見，但當老年Ⅱ型糖尿病人患有嚴重的心血 管病、腎臟疾病或肺疾患者，由于心排血量降低、血壓下降、組 織缺氧狀態(tài)下，出現(xiàn)呼吸深快、意識模糊、昏迷、血pH<7．35， 血乳酸>5mmol／L、尿酮體陰性時，即可診斷。

　　(1)除去誘發(fā)因素：立即停用雙胍類降糖藥糾正器官功能，改善缺氧，積極抗感染。

　　(2)糾正酸中毒：輸人5％碳酸氫鈉250-500ml，輸人量視血pH情況而定。同時應補充生理鹽水糾正脫水。

　　(3)胰島素治療：血糖>17mmol／L，每2—4小時靜點4-6u 胰島素；血糖<11mmol／L，在靜脈滴人胰島素同時輸人5％葡萄 糖液，防止低血糖。

　　(4)糾正電解質(zhì)紊亂：特別在應用胰島素情況下，注意補鉀。

　　(5)血壓下降時，給升壓藥，宜用多巴胺、阿拉明等對微循環(huán)和腎血流量影響小的藥物。