2．運(yùn)動(dòng)療法

　　運(yùn)動(dòng)可以降低血糖，能改善心血管狀況，降低血壓、血脂，又能改善心理狀態(tài)。但運(yùn)動(dòng)療法不能操之過(guò)急，應(yīng)以輕度活動(dòng)開(kāi) 始，根據(jù)耐受能力逐漸增加活動(dòng)量，但不要超過(guò)心肺及關(guān)節(jié)的耐 受能力。

　　3.口服藥物療法

　　 目前口服降糖藥有兩類：

　　 一類為磺脲類降糖藥，這類藥物主要作用是通過(guò)刺激胰島B 細(xì)胞分泌胰島素，還可增加肝糖原的儲(chǔ)備和增加組織對(duì)葡萄糖的 攝取，而使血糖下降。第一代磺脲類代表藥物為D860，此類藥 物幾乎完全由腎臟排出，老年人不適用，特別是有腎功能不全的 老人禁用；近年來(lái)第二代磺脲類藥物已相繼問(wèn)世，如優(yōu)降糖、達(dá) 美康、美吡噠、克糖利、糖腎平等。此類藥物的特點(diǎn)有：

　?、僮饔脧?qiáng)，劑量小，副作用低。

　?、诩嬗薪笛?，改善血液流變學(xué)及有一 定防止微血管病變等作用。

　?、厶悄I平95％由膽道排出，應(yīng)用于 老年人特別是伴有腎功能不全者最適用。但優(yōu)降糖50％由腎臟 排出，且易引起低血糖反應(yīng)，老年患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切觀察。

　　 另一類為雙胍類降糖藥：這類藥物主要作用是通過(guò)抑制腸道回收葡萄糖和促進(jìn)葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用，常有消 化道反應(yīng)，其代表藥物為降糖靈、降糖片、二甲雙胍等。由于此類藥物副作用明顯，有些國(guó)家已不生產(chǎn)。但根據(jù)國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)，合理 地應(yīng)用療效還是不錯(cuò)的，副作用也可減少，尤其是降糖片的副作用弱于降糖靈，作用也比降糖靈弱。