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胃潰瘍癥狀詳細(xì)解析

http://m.luxecare.cn2010-10-13 13:53:06 來源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:胃潰瘍癥狀


胃潰瘍的癥狀是什么?

可無明顯癥狀或出現(xiàn)隱匿癥狀,典型癥狀主要有:
  上腹部疼痛,位于劍突(心窩)下或上腹部中線周圍,呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時(shí)也僅局限于胸腔下部。疼痛發(fā)生后會(huì)持續(xù)半小時(shí)到三小時(shí)。一陣陣的疼痛時(shí)發(fā)時(shí)消,經(jīng)過歷時(shí)數(shù)周的間歇性疼痛后,會(huì)出現(xiàn)一段短暫的無痛期。這種疼痛與飲食有關(guān),常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發(fā)。疼痛可以因進(jìn)食、飲水、服用堿性食物(如饅頭)而緩解。
  其他可能癥狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐,嘔吐后就會(huì)使疼痛緩和下來,黑色或柏油樣大便。

胃潰瘍什么癥狀

胃潰瘍的癥狀主要是上腹部疼痛,疼痛可以是燉痛,燒灼痛,脹痛或饑餓不舒服感覺.多位于中上腹.典型疼痛有節(jié)律性.胃潰瘍表現(xiàn)為進(jìn)食后約1小時(shí)發(fā)生,疼痛要大約1-2個(gè)小時(shí)候逐漸緩解,到進(jìn)下一餐后重復(fù)發(fā)生.而不典型的潰瘍病癥狀只是表現(xiàn)為上腹部不適或隱隱約約的痛.不論典型還是不典型都會(huì)伴有泛酸,噯氣,上腹脹等癥狀.一般來說潰瘍癥狀有一定的特點(diǎn):癥狀發(fā)作可有周期性,有季節(jié)性.有周期性是說發(fā)作和緩解相交替,發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月,緩解期也一樣.季節(jié)性是說潰瘍病的發(fā)作多在秋冬或冬春季之交.但可以因?yàn)榍榫w不良或過度勞累而誘發(fā).
在潰瘍活動(dòng)期可有柏油便,即大便呈黑色,表面還有一定的亮度.上腹部可有輕度的壓痛.

胃潰瘍的癥狀

  ①慢性經(jīng)過,除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達(dá)幾年、十幾年或更長時(shí)間。②周期性:除少數(shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復(fù)發(fā),大多數(shù)反復(fù)發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動(dòng)期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過程。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間,因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。發(fā)作可能與下列誘因有關(guān):季節(jié)(秋未或冬天發(fā)作最多,其次是春季)、精神緊張、情緒波動(dòng)、飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等,少數(shù)也可無明顯誘因。③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時(shí),逐漸消失,直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)至下次進(jìn)餐,進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn),空腹痛夜間痛。胃潰瘍位于幽門管處或同時(shí)并存十二指腸潰瘍時(shí),其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時(shí),應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇,或出現(xiàn)并發(fā)癥。④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛。內(nèi)臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí),疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。⑤疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個(gè)體差異而定??擅枋鰹轲囸I樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。
 ?。ǘ┢渌骸∥改c道癥狀及全身癥狀噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨(dú)或伴疼痛出現(xiàn)。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,流涎(泛清水)是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn),惡心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動(dòng)程度。頻繁嘔吐宿食,提示幽門梗阻。便秘較多見與結(jié)腸功能紊亂有關(guān)。部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。本病活動(dòng)期可有上腹部壓痛,緩解期無明顯體征。
  胃潰瘍[5]常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛,可歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,疼痛多在餐后1/ 2~2小時(shí)發(fā)作,經(jīng)1~2小時(shí)胃排空后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解。當(dāng)潰瘍較深,特別是穿孔性者,疼痛可涉及背部。本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見。與精神情緒、治療反應(yīng)等亦有關(guān)。疼痛性質(zhì)常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛,可為堿物所緩解。特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍、胃底賁門區(qū)潰瘍、巨大潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí),疼痛可不典型。除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度。
  胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯,發(fā)作期如無并發(fā)癥,可僅于上腹部疼痛區(qū)有壓痛點(diǎn),一般較輕。后壁穿透性潰瘍?cè)诒巢?1~12胸椎兩旁常有壓痛。

胃潰瘍的早期癥狀

疼痛性質(zhì)的改變。潰瘍病的特點(diǎn)是規(guī)律性疼痛。胃潰瘍?yōu)轱柌屯?,疼痛在飯后半小時(shí)至2小時(shí)出現(xiàn),至下次進(jìn)餐前疼痛已消失。十二指腸潰瘍是饑餓痛亦稱空腹痛,疼痛多在飯后3~4小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)至下一次進(jìn)餐前,進(jìn)食后疼痛可減輕或完全消失,有的病人可出現(xiàn)夜間痛。如果潰瘍發(fā)生在距十二指腸相近的胃幽門部,則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕,此時(shí)應(yīng)警惕癌變的可能,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。
明顯消瘦。凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,短期內(nèi)有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養(yǎng)狀態(tài)不佳、明顯消瘦、疲乏無力等癥狀,且藥物治療效果變差,這可能是惡變的信號(hào)。
出現(xiàn)固定的包塊。一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質(zhì)硬、表面不光滑,而且包塊迅速增大,按壓疼痛。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發(fā)生了惡變。
胃潰瘍的早期癥狀包括無法解釋的黑便。一般黑便可見于進(jìn)食大量豬、羊、雞等動(dòng)物血之后,也見于服某種藥物之后。如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便,或者化驗(yàn)大便持續(xù)有血,需特別注意,應(yīng)進(jìn)一步查清,這往往是惡變的先兆癥狀。
胃潰瘍癥狀:為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。周期性發(fā)作,好發(fā)于換季時(shí)間,上腹部疼痛,飯后1-2小時(shí)開始發(fā)作,燒心、反酸、食欲不振,有時(shí)疼痛連續(xù)幾天,反復(fù)發(fā)作,口臭體質(zhì)下降,面色蒼白,腹鳴、腹瀉,便黑稀。

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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