小兒癲癇的臨床癥狀
http://m.luxecare.cn2009-09-10 15:14:50 來源:全民健康網(wǎng)
概述:
小兒癲癇俗稱“羊癲風,羊羔風”,好發(fā)于4~5歲以上的小兒,是常見的一種發(fā)作性神志異常的病證,患病的小兒會突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發(fā)過即蘇,醒后一如常人。這種疾病病程纏綿,極少數(shù)患兒癲癇發(fā)作后.昏睡未醒,又繼以另一次發(fā)作,如此持續(xù)超過30分鐘者,即為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”,若搶救不及時,則預后不良,甚至導致死亡。癲癇通常有家族史。
驚厥持續(xù)狀態(tài)
指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
高熱驚厥
常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識恢復快,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預后良好。
復雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時也發(fā)生驚厥,有時反復發(fā)作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常,預后較差。轉變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%。
一個是全身性的發(fā)作,發(fā)作的時候是全身都有癥狀,在全身性的癥狀里面,最突出的特點是發(fā)作時候意識是喪失的,沒有意識的,同時伴隨有各種各樣全身性的癥狀,比如說剛才說的"羊角風",在全身性發(fā)作里面叫做"大發(fā)作",它表現(xiàn)為全身強直,緊接著出現(xiàn)全身痙攣抽搐。
有一些孩子沒有明顯的強直,一上來就是全身的痙攣,有的沒有痙攣,一發(fā)作僅僅是全身強直的表現(xiàn),我們就叫做全身強直發(fā) 作。失神發(fā)作僅僅表現(xiàn)出意識喪失,它不伴有明顯的軀體的癥狀,而且發(fā)作的時間很短,也簡稱小發(fā)作。還有一種是全身呈現(xiàn)像觸電一樣,一下就過去了,叫肌陣攣。
上面的這些都是屬于全身性發(fā)作,它里面既有大發(fā)作,也有小發(fā)作,一般老百姓把小發(fā)作當成局部性的發(fā)作,其實不對,小發(fā)作指的是失神發(fā)作。
第二大類是局灶性的,發(fā)作的時候神志不喪失,部分障礙甚至完全清楚,但同時伴有各種各樣軀體的障礙,比如說一個肢體的抽搐,或者不是抽搐而是一種感覺的障礙,一犯病,孩子就特別疼,或者肢體發(fā)麻。
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