新生兒癲癇癥狀表現(xiàn)
http://m.luxecare.cn2009-11-12 13:33:18 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
新生兒癲癇是起病于新生兒期,由各種原因引起的腦功能障礙綜合征。該病一般在出生后28天以內(nèi)發(fā)作,致病因素很多,分產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后因素三種。
產(chǎn)前因素有胎兒腦發(fā)育異常、胎兒腦血管閉塞、 產(chǎn)前胎兒感染、母親在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎兒先天性代謝缺陷,以及母親孕期患病、遺傳性驚厥。分娩時(shí)因素有各類(lèi)產(chǎn)傷、胎兒顱內(nèi)或顱外感染、孕婦難產(chǎn)時(shí)不慎把麻醉藥注小兒頭皮上。產(chǎn)后因素有代謝紊亂、產(chǎn)后感染、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病,其中以圍生期窒息缺氧為最常見(jiàn)病因,其次是代謝異常和產(chǎn)傷。
本病發(fā)病率較高,約為1.5%-3%,在出生后前3天是發(fā)病第一高峰,第4-14天是第二高峰。本病按臨床表現(xiàn)分為四型:微小型、陣攣型、強(qiáng)直型、和肌陣攣型。
★ 微小型臨床表現(xiàn)不明顯,可表現(xiàn)為以下一種或幾種:口-頰-舌運(yùn)動(dòng)、伴隨或不伴隨眼球震顫的強(qiáng)直性眼球偏斜、反復(fù)出現(xiàn)的眼瞼眨動(dòng)、流涎、吸吮動(dòng)作、四肢呈踏車(chē)樣運(yùn)動(dòng)、還可有呼吸頻率的改變或呼吸暫停。
★ 陣攣型表現(xiàn)為有節(jié)律、較慢速率的肢體陣攣性抽搐。
★ 強(qiáng)直型表現(xiàn)為肢體的強(qiáng)直收縮。
★ 肌陣攣型表現(xiàn)為快速率的上下肢屈曲性1次或多次同步性抽搐。本病發(fā)生后應(yīng)及時(shí)治療,否則預(yù)后不良?!?/P>
小兒良性癲癇具有以下特點(diǎn):
(1)70%發(fā)生于睡眠中,以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或面部抽動(dòng)、流涎、痰鳴及部分發(fā)作為多見(jiàn),少數(shù)在覺(jué)醒狀態(tài)下發(fā)作;
(2)發(fā)作特點(diǎn)為一側(cè)面肌強(qiáng)直或陣攣、流涎,少數(shù)為軀干感覺(jué)癥狀,如一側(cè)的面頰、齒齦、舌或唇等感覺(jué)異常,偶爾可擴(kuò)展到面部、上肢,意識(shí)存在,語(yǔ)言暫停,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短,發(fā)作頻率不一,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常,智力正常;
(3)典型的腦電圖表現(xiàn)為中顳區(qū)及中央?yún)^(qū)有雙相振幅較高的棘波或尖波,之后為慢波,再后為慢波單發(fā)或成簇出現(xiàn),背景正常,可為一側(cè),也可為雙側(cè),也可由一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè),兩側(cè)棘波不同步,棘波的形態(tài)和頻度與臨床發(fā)作情況不平行。因棘波的波幅常與年齡及覺(jué)睡狀態(tài)有關(guān),而且又以睡眠時(shí)為多,所以在臨床上懷疑本病時(shí),應(yīng)做睡眠誘發(fā)試驗(yàn)。
癲癇對(duì)新生兒的大腦和身體發(fā)育造成的損害是非常嚴(yán)重的,它能直接造成少年兒童的智力下降、智力障礙、智力殘廢,癲癇發(fā)作還會(huì)直接危害少年兒童的生命安全。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有新生兒癲癇癥狀時(shí),一定要及時(shí)到相關(guān)??漆t(yī)院進(jìn)行診斷治療。
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