小兒癲癇如何治療
http://m.luxecare.cn2009-09-10 15:19:32 來源:全民健康網(wǎng)
概述:
小兒癲癇俗稱“羊癲風(fēng),羊羔風(fēng)”,好發(fā)于4~5歲以上的小兒,是常見的一種發(fā)作性神志異常的病證,患病的小兒會(huì)突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發(fā)過即蘇,醒后一如常人。這種疾病病程纏綿,極少數(shù)患兒癲癇發(fā)作后.昏睡未醒,又繼以另一次發(fā)作,如此持續(xù)超過30分鐘者,即為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”,若搶救不及時(shí),則預(yù)后不良,甚至導(dǎo)致死亡。癲癇通常有家族史。
癲癇是一種復(fù)雜、發(fā)作不確定的常見神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病。有各種不同的病因和臨床表現(xiàn),常見癥狀為突然喪失意識、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。"正規(guī)治療"是使癲癇患者擺脫疾病的惟一途徑,正規(guī)的藥物治療可使70%~80%的病人癲癇發(fā)作在最初5年內(nèi)緩解,其中50%可完全停藥,藥物治療無效的難治性癲癇病人中,有一部分可以通過手術(shù)治療治愈。
在癲癇的治療過程中,要定期去找醫(yī)生復(fù)查,通過定期復(fù)查,醫(yī)生要觀察初步選定的藥物效果如何,劑量是否合適,有無毒副作用,如果初步選定的藥物療效欠佳或毒副作用明顯且難以克服,則指導(dǎo)病人安全換藥。復(fù)診時(shí),醫(yī)生還要對病人的心理狀況、學(xué)習(xí)、生活、婚姻等問題進(jìn)行咨詢、指導(dǎo)。
最后維持治療癲癇不發(fā)作一定時(shí)間后,指導(dǎo)減量,直至發(fā)作不復(fù)發(fā),藥物減完。因此,要求患者經(jīng)常復(fù)診,由于不同的醫(yī)生用藥習(xí)慣可能不同,所以比較好堅(jiān)持在一所醫(yī)院看病,以保證整個(gè)治療過程的連貫性。
所謂"正規(guī)治療",簡單地說是早期診斷,根據(jù)癲癇類型準(zhǔn)確選擇藥物,確定最佳用量后,長期規(guī)則服用,不能隨意中斷,待"發(fā)作"有效控制后,才可緩慢減藥或停藥。與其他疾病不同,癲癇治療起來不能"立竿見影",需要長期耐心的藥物治療和定期隨訪。
到目前為止,癲癇有30余個(gè)類型,不同類型的癲癇治療和預(yù)后不同,沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后,首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇??漆t(yī)生,醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療。
目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇。
癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實(shí)認(rèn)為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時(shí),須逐漸替換。
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