小兒肺炎慎用激素治療
http://m.luxecare.cn2009-10-26 10:33:47 來源:全民健康網(wǎng)
概述:
小兒肺炎是臨床常見病四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣二者互為因果而發(fā)生肺炎。
一般肺炎不需要使用激素治療,對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎,如果病原菌對(duì)抗生感,在下列情況下可加用激素。
(1)中毒癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。
(2)毛細(xì)支氣管痙攣明顯或分泌物較多。
(3)早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。
氫化可的松5 ~8mg/kg·次,或地塞米松0.15~0.25mg/kg·次,加入葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。
注意,小兒肺炎時(shí),應(yīng)用激素不超過3天,當(dāng)然是在充分應(yīng)用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對(duì)病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒擴(kuò)散,使病情惡化,但遇危重病例或毛細(xì)支氣管炎喘憋較重時(shí),也可短期應(yīng)用。
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