抑郁癥用藥急不得
http://m.luxecare.cn2009-09-01 10:23:31 來源:全民健康網(wǎng)
據(jù)《家庭用藥》報道,張大媽近半年情緒低落,伴有嚴重的失眠,醫(yī)生診斷為抑郁癥,先后吃了、帕羅西汀、舍曲林等,療效不明顯。張大媽說,她每服一種藥物,如果在10天內(nèi)無明顯療效,就會換一家醫(yī)院或換一位醫(yī)生……
對此,專家表示,臨床上抗抑郁藥療效一般在10~14天才顯露出來,如果在療效還未全部顯露出來就頻繁調(diào)換藥物,血中藥物濃度始終未達到有效的治療劑量,病情也就難以得到控制。服用抗抑郁劑一定要遵循以下7個用藥原則:
1.治療方案個體化 個體對抗抑郁藥物的治療反應存在很大差異,治療方案應考慮性別、年齡、身體情況、是否同時使用其他藥物,以及患者經(jīng)濟能力等多方面因素,還要根據(jù)病人用藥后的反應情況隨時調(diào)整藥物和劑量。
2.盡可能單一用藥 一般不主張聯(lián)合用兩種以上的抗抑郁藥。僅在足量、足療程治療和換藥無效時才考慮聯(lián)合使用。
3.足量、足療程 小劑量療效不佳時,酌情增至足量和夠長的療程??挂钟羲幊T谧銐騽┝肯路?~6周才見效。只要病人繼續(xù)按足夠劑量服藥,病情將在8~12周內(nèi)得到改善。如仍無效,換用藥物。換藥無效時,可考慮合用兩種作用機制不同的抗抑郁藥。
4.逐漸遞增劑量 盡可能采用最小有效量,以減少不良反應,提高服藥依從性。
5.癥狀緩解后不要立即停藥 突然停用抗抑郁藥易導致抑郁反復,病情加重。其次,突然停用抗抑郁藥易產(chǎn)生撤藥反應。
6.聯(lián)合心理治療 通過個體化、足量足療程等治療可獲50%~80%的成功率。如果其他因素相同,藥物聯(lián)合心理治療,總體療效可超過80%。
7.使用碳酸鋰時要做血藥濃度測定 碳酸鋰的治療量與中毒量較接近,所以必須定期測定血藥濃度,以防鋰鹽中毒。
隨著生活水平的飛速提高,呵護心理健康,塑造個人完善的心理素質(zhì)越來越被人們所重視,但是正應驗了我國的那句古話:“過猶不及”,來到我的咨詢所求助的朋友們,經(jīng)常有人對我說,“我得了嚴重的抑抑郁”、“我是重度抑郁癥病人[[編輯推薦:抑郁癥的特征]]
