摘要：張大媽說，她每服一種藥物，如果在10天內無明顯療效，就會換一家醫(yī)院或換一位醫(yī)生……。對此，專家表示，臨床上抗抑郁藥療效一般在10～14天才顯露出來，如果在療效還未全部顯露出來就頻繁調換藥物，血中藥物濃度始終未達到有效的治療劑量，病情也就難以得到控制。

　　據《家庭用藥》報道，張大媽近半年情緒低落，伴有嚴重的失眠，醫(yī)生診斷為抑郁癥，先后吃了、帕羅西汀、舍曲林等，療效不明顯。張大媽說，她每服一種藥物，如果在10天內無明顯療效，就會換一家醫(yī)院或換一位醫(yī)生……

　　對此，專家表示，臨床上抗抑郁藥療效一般在10～14天才顯露出來，如果在療效還未全部顯露出來就頻繁調換藥物，血中藥物濃度始終未達到有效的治療劑量，病情也就難以得到控制。服用抗抑郁劑一定要遵循以下7個用藥原則：

　　1.治療方案個體化 個體對抗抑郁藥物的治療反應存在很大差異，治療方案應考慮性別、年齡、身體情況、是否同時使用其他藥物，以及患者經濟能力等多方面因素，還要根據病人用藥后的反應情況隨時調整藥物和劑量。

　　2.盡可能單一用藥 一般不主張聯合用兩種以上的抗抑郁藥。僅在足量、足療程治療和換藥無效時才考慮聯合使用。

　　3.足量、足療程 小劑量療效不佳時，酌情增至足量和夠長的療程?？挂钟羲幊Ｔ谧銐騽┝肯路?～6周才見效。只要病人繼續(xù)按足夠劑量服藥，病情將在8～12周內得到改善。如仍無效，換用藥物。換藥無效時，可考慮合用兩種作用機制不同的抗抑郁藥。

　　4.逐漸遞增劑量 盡可能采用最小有效量，以減少不良反應，提高服藥依從性。

　　5.癥狀緩解后不要立即停藥 突然停用抗抑郁藥易導致抑郁反復，病情加重。其次，突然停用抗抑郁藥易產生撤藥反應。

　　6.聯合心理治療 通過個體化、足量足療程等治療可獲50%~80%的成功率。如果其他因素相同，藥物聯合心理治療，總體療效可超過80%。

　　7.使用碳酸鋰時要做血藥濃度測定 碳酸鋰的治療量與中毒量較接近，所以必須定期測定血藥濃度，以防鋰鹽中毒。

　　總是開心不起來、對什么都提不起興趣、不想出門、不想說話、連平常最喜歡的事都懶得做，還時有心慌、胸悶、頭痛和背痛，睡不著覺，吃不下飯，整日感到很疲乏，腦子遲鈍，常忘事……這些都可能是內動力不足，是抑郁的核心癥狀，需要及時就醫(yī)診斷[[編輯推薦：15%的抑郁癥病人死于自殺]]