我們都知道，早產(chǎn)兒不像正常生下來的新生兒一樣有較強的抵抗力，不少早產(chǎn)兒還可能出現(xiàn)發(fā)育不良的現(xiàn)象，因此在給早產(chǎn)兒接生和護理時都有較高的要求。

　?。?）出生時的處理

　　1）：為防新生兒的血液向胎盤逆流，娩出后，使其軀體低于胎盤水平；為促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出，先使新生兒面朝下或取頭偏向一側(cè)的仰臥位，用鹽水紗布輕輕擠捏鼻腔及揩拭口腔。

　　2）清理呼吸道：在第一次呼吸前，清除呼吸道內(nèi)的粘液、血液和羊水至關(guān)重要。使新生兒的頭部伸展，用電動負壓或口銜導管吸凈咽喉部液，爾后輕擊足底，刺激啼哭。早產(chǎn)兒對子宮外生活環(huán)境的適應能力隨胎齡及出生體重而異。如出生前胎盤功能良好，出生時多數(shù)能適應新環(huán)境而在娩出后1～2分鐘內(nèi)開始自然呼吸。若出生時體重過低（＜2000g），則其延髓中的呼吸中樞對物理和化學刺激反應性弱。此外，早產(chǎn)兒在娩出過程中腦部易受損傷，而發(fā)育不成熟、缺氧、顱內(nèi)出血等均為呼吸中樞反應性遲鈍的誘因；胸廓肌肉薄弱，又不能充分維持呼吸運動，以致出生后出現(xiàn)肺泡擴張不全，呈肺不張狀態(tài)，往往發(fā)生呼吸障礙。呈蒼白窒息者，應迅速氣管插管，吸出氣管內(nèi)液后，輸氧、加壓呼吸。出生后肺呼吸的轉(zhuǎn)換越遲，以后遺留永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的可能性越大。

　　3）斷臍：在清理呼吸道、復蘇的同時，立即斷臍，以減少高膽紅素血癥的發(fā)生而增加肝臟負擔。

　　4）保溫：斷臍后迅速擦干全身，但不必擦去皮膚表面可起保溫作用的胎脂，以暖干布包裹軀體避免散熱過多。

　?。?）出生后的處理

　　1）保暖：室溫保持在24～26℃，相對濕度55%～65%。體重越輕，周圍環(huán)境溫度應越接近早產(chǎn)兒體溫。體重＜2000g的早產(chǎn)兒，應置于暖箱內(nèi)。體重1501～2000g者，暖箱溫度為30～32℃；體重1001～1500g者，暖箱溫度為32～34℃。

　　2）日常護理：除每日一次在固定時間（哺乳前）測一次體重外，喂奶、測體溫、更換衣服與尿布等一切護理工作均在暖箱中完成。避免不必要的檢查及移動。初起每2小時測腋下體溫一次，于體溫恒定后，每4～6小時測體溫一次。體溫應保持在皮溫36～37℃，肛溫36.5～37.5℃。

　　3）供氧：僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時給予吸氧，且不宜長期使用。氧濃度以30%～40%為宜，濃度過高、吸氧時間過長，易引起眼晶體后纖維組織增生，導致視力障礙。

　　4）防止低血糖：據(jù)統(tǒng)計，出生后1天內(nèi)，約半數(shù)早產(chǎn)兒出現(xiàn)低血糖。如出生后血糖值兩次低于1.1mmol/l（20mg/dl），即可診斷而須立即治療?？伸o脈推注葡萄糖1g/kg，爾后以每分鐘10mg/kg的速度持續(xù)滴入，待血糖穩(wěn)定后再繼續(xù)24小時，以后根據(jù)喂養(yǎng)情況逐漸減量。