抗生素

　　雖然早產(chǎn)的主要原因是感染所致，但研究顯示，抗生素并不能延長(zhǎng)孕周及降低早產(chǎn)率。1.對(duì)有早產(chǎn)史或其他早產(chǎn)高危孕婦，應(yīng)結(jié)合病情個(gè)體化地應(yīng)用抗生素。2.對(duì)胎膜早破的先兆早產(chǎn)孕婦建議常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染（見(jiàn)早產(chǎn)的胎膜早破的處理）。

　　胎兒的監(jiān)測(cè)

　　主要監(jiān)護(hù)胎兒狀態(tài)，包括羊水量和臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)及胎兒生物物理評(píng)分，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并可通過(guò)超聲測(cè)量評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和估計(jì)胎兒體重。

　　孕婦的監(jiān)測(cè)

　　包括生命體征的監(jiān)測(cè)，尤其體溫和脈搏的監(jiān)測(cè)，?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)感染的跡象。定期復(fù)查血、尿常規(guī)及c反應(yīng)蛋白等。

　　分娩時(shí)機(jī)的選擇

　　分娩時(shí)機(jī)的選擇包括：1.對(duì)于不可避免額早產(chǎn)，應(yīng)停用一切宮縮抑制劑。2.當(dāng)延長(zhǎng)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)大于胎兒不成熟的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)選擇及時(shí)終止妊娠。3.妊娠<34周時(shí)根據(jù)個(gè)體情況決定是否終止妊娠。如有明確的宮內(nèi)感染則應(yīng)盡快終止妊娠。對(duì)于妊娠≥34周的患者可以順其自然。

　　分娩方式的選擇

　　分娩方式的選擇應(yīng)與孕婦及家屬充分溝通，1.有剖宮產(chǎn)指征者可行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，但應(yīng)在估計(jì)早產(chǎn)兒有存活可能性的基礎(chǔ)上實(shí)施。2.陰道分娩應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎心、慎用可能抑制胎兒呼吸的鎮(zhèn)靜劑。第二產(chǎn)程常規(guī)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　其他

　　應(yīng)用宮縮抑制劑者，需防止產(chǎn)后出血。早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)新生兒icn或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行新生兒診治。