直腸癌術(shù)前和術(shù)后護(hù)理
http://m.luxecare.cn2009-10-20 10:18:51 來源:全民健康網(wǎng)
是消化道常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃癌。發(fā)病年齡多在30~60歲之間,男多于女,如能早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,預(yù)后較佳。目前病因不明確,與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。
[臨床特征]
1、排便習(xí)慣改變 腹瀉或便秘,排便不盡感,大便進(jìn)行性變細(xì),晚期有里急后重。
2、便血 為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便。
3、慢性腸梗阻時(shí),腹部膨脹,腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)痛。
4、全身惡病質(zhì) 癌腫晚期,病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。
5、直腸指檢可觸及包塊,手套粘血性粘液。
6、腹脹 晚期肝大、腹水,導(dǎo)致病人腹脹。
7、乙狀結(jié)腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài)、色澤、部位。
[護(hù)理措施]
1、術(shù)前護(hù)理
(1)心理護(hù)理:需作永久性人工時(shí),會(huì)給病人帶來生活上不便和精神上的負(fù)擔(dān),應(yīng)關(guān)心病人,講明手術(shù)的必要性,使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。
(2)加強(qiáng)營養(yǎng),糾正貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食,以增加對手術(shù)的耐受力。
(3)充分的腸道準(zhǔn)備,以增加手術(shù)的成功率與安全性。
(4)術(shù)前3日給腸道抗生素抑制腸道細(xì)菌,預(yù)防術(shù)后感染。
(5)術(shù)前3日給流質(zhì),術(shù)前1日禁食,以減少糞便和容易清洗腸道。
(6)術(shù)前1日根據(jù)病情行全腸道灌洗,同時(shí)應(yīng)觀察灌洗效果。
在營養(yǎng)過剩等誘因下,據(jù)1998年至2002年美國加利福尼亞州華裔社區(qū)大腸直腸癌病例的統(tǒng)計(jì),共有1083名男性大腸直腸癌,僅次于男人專利的前列腺癌[[編輯推薦:營養(yǎng)過剩易患大腸直腸癌]]
