陽痿是指男性在時,不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常,或根本無法插入陰道進行。陽痿又稱“陽事不舉”等,是最常見的男子性功能障礙性疾病。偶爾1~2次失敗,不能認為就是患了陽痿。只有在失敗率超過25%時才能診斷為陽痿。

　　據(jù)國外有關(guān)資料統(tǒng)計,陽痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%。國內(nèi)有關(guān)調(diào)查表明,在成年男性中約有10%的人發(fā)生陽痿。陽痿的發(fā)生率隨年齡的增長而上升。男性在50歲以后,不少人會陽痿,到了65~70歲時陽痿的發(fā)生進入高峰。但也因人而異,并非絕對。

　
　　人到老年，各種生理機能均減退，陽痿發(fā)生率明顯上升。女性到老年由于卵巢的功能減退，性激素分泌明顯降低，會出現(xiàn)一系列的性衰退現(xiàn)象。性衰退在男性也很明顯，由于睪丸功能減退，雄性激素分泌減少而出現(xiàn)性功能的改變。那么是否可以給老年男子補充男性激素維持其性功能呢?這也是病者醫(yī)者都在關(guān)注的問題。

　　男性老年人體內(nèi)睪丸酮分泌減少，補充雄性激素，從理論上講似乎可能會提高老年男性的性功能，在實際調(diào)查中也得到相同的結(jié)果。但是，雙盲法研究卻不能證實雄性激素對老年男性的性功能有增強作用，因為在此項研究中給受試者無任何藥理作用的安慰劑(給受試者暗示，使其認為用的是睪丸酮)也能收到性功能增強的效果。因此，有人認為，給老年男性補充雄激素后取得性功能改善的現(xiàn)象，是他們內(nèi)心迷信睪丸酮的結(jié)果。所以提出，對于老年男性不主張外源性地補充雄激素。原因是若長期應(yīng)用激素會給健康帶來危害，效果也不穩(wěn)定。外源性雄激素在體內(nèi)代謝為雌激素，易引起男子女性化。對于少數(shù)年齡在50歲左右，體內(nèi)雄激素水平下降較迅速，出現(xiàn)性機能衰退、頭暈?zāi)垦５鹊纫幌盗?a target="_blank">男性更年期表現(xiàn)者，可以使用激素，提高血中睪丸酮水平，改善臨床癥狀，但也要在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下使用，以免發(fā)生副作用。

　　雄性素對男性第二性征和發(fā)育和保持良好的生殖與性功能有重要作用。雄性素主要來源于睪丸，腎上腺皮腩也能分泌少量雄性激素。的勃起功能確與雄性素有關(guān)。但神經(jīng)，血管，意識等因素也參與控制勃起功能。

　　真正由雄性激素減少引起的陽痿是極少見的，除個別老年男性可能出現(xiàn)血睪固酮水準低以外，其余的很少有適合使用雄性素治療的。所以，用之見效者甚少。

　　用雄性素壯陽不可取的另一個原因是它會給患者用來更大的痛苦。因為外源性雄性激素會干擾正常的內(nèi)分泌功能，還可引起肝功能異常，甚至誘發(fā)肝臟腫瘤。

　　總之，關(guān)于老年男性外源性補充男(雄)性激素的問題，至今仍無統(tǒng)一的認識，有待進一步的研究觀察后方能定論。相信在醫(yī)學(xué)科研的進展中，這個問題會得到更確切的答復(fù)，老年男性“青春再現(xiàn)”的心愿在不久的將來定會成為現(xiàn)實。