時代進步，需與時俱進，疾病漸進，復雜性增高，齡化是不斷加劇的，生活方式是不斷變化的，這使得高血壓成為我國發(fā)病率較高的非傳染性醫(yī)學疾病。降壓藥新概念自然需要深入人心、進行更新，什么是單片復方制劑降壓藥？哪些降壓藥為單片復方制劑？成為了不少高血壓患者特別關(guān)注的話題之一，今天一起探討一二。

什么是單片復方制劑降壓藥？你知多少？

《中國老年高血壓管理指南2019》指出：高血壓是最常見的慢性病之一。半數(shù)以上的老年人患有高血壓，加之高血壓發(fā)病機制復雜、單一藥物很難做到有效控制，因此，臨床需要聯(lián)合用藥或使用單片復方制劑(SPC)。

單片復方制劑(SPC)相對于自由聯(lián)合用藥/單一用藥有諸多優(yōu)勢，如以下幾點：

① 降壓達標率高

② 由于服藥數(shù)量和次數(shù)少，可減少漏服現(xiàn)象

③ 依從性明顯優(yōu)于自由聯(lián)合用藥

④ 有利于減少藥物不良反應(yīng)

⑤ 提高患者耐受性

⑥ SPC的降壓效果優(yōu)于單藥或者自由聯(lián)合用藥

⑦ SPC降低了藥物成本，減輕了患者經(jīng)濟負擔

哪些降壓藥為單片復方制劑？

舉個例子，單片復方制劑有氨氯地平貝那普利片Ⅱ（地奧氨貝）、纈沙坦氨氯地平、氨氯地平培哚普利、貝那普利氫氯噻嗪等，其中氨氯地平貝那普利片Ⅱ（地奧氨貝）為首選的單片復方制劑SPC，且多次收錄于各項臨床指南，2020年最新指南《ISH2020國際高血壓指南》中提及SPC單片復方制劑應(yīng)成為治療高血壓藥物的起始治療藥物，且優(yōu)先選擇降壓藥物鈣離子拮抗劑/血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。其代表藥物有氨氯地平貝那普利片Ⅱ（地奧氨貝）。

氨氯地平貝那普利片Ⅱ（地奧氨貝）在臨床中應(yīng)用人群廣泛，對心、腦、腎等靶器官具有很好的保護作用，能最大限度的降低心腦血管事件的發(fā)生率。

具體用藥需遵醫(yī)囑按時服藥，降壓藥物的干預是主要的一個環(huán)節(jié)，但生活上需要注意的細節(jié)仍然很多。

非藥物治療是降壓治療的基本措施，無論是否選擇藥物治療，都要保持良好的生活方式，主要包括:健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、保持理想體質(zhì)量、改善睡眠和注意保暖。

① 健康飲食

減少鈉鹽攝入，增加富鉀食物攝入，有助于降低血壓。WHO建議每日攝鹽量 應(yīng)＜6g，老年高血壓患者應(yīng)適度限鹽。鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。

② 規(guī)律運動

老年高血壓及高血壓前期患者進行合理的有氧鍛煉可有效降低血壓。建議老年人進行適當?shù)囊?guī)律運動，每周不少于5d、每天不低于30min的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑和游泳等。

③ 戒煙限酒

戒煙可降低心血管疾病和肺部疾患風險。老年人應(yīng)限制酒精攝入，男性每日飲用酒精量應(yīng)＜25g，女性每日飲用酒精量應(yīng)＜15g。

④ 保持理想體質(zhì)量

超重或肥胖的老年高血壓患者可適當控制能量攝入和增加體力活動。 維持理想體質(zhì)量(體質(zhì)量指數(shù)20．0～23．9kg/m²)，體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2，糾正腹型肥胖(男性腹圍≥90 cm，女性腹圍≥85cm) 有利于控制血壓，減少心血管病發(fā)病風險。

⑤ 改善睡眠

睡眠的時程、質(zhì)量與血壓的升高和心血管疾病發(fā)生風險有關(guān)。保證充足睡眠并改善睡眠質(zhì)量對提高生活質(zhì)量、控制血壓和減少心腦血管疾病并發(fā)癥有重要意義。

⑥ 注意保暖

血壓往往隨著季節(jié)的變化而變化。在秋冬季節(jié)偏高，在春夏季節(jié)則偏低。