截至2007年，全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保累計結余是2477億元，很多人認為結余過多?！安荒芎唵闻谵Z結余，一說結余多了就不好?！币晃徊辉妇呙t(yī)改專家介紹說。

　　上述專家介紹說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保里包括了一些退休人員，隨著老齡化程度越來嚴重，這部分人群也就越來越多。由于離退休者不再繳保費，但花錢看病的錢卻越來越多，而且需要醫(yī)保報銷，因而留取適當?shù)慕Y余是必要的。

　　“至于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保究竟結余多少才是適當?shù)模€需要另行研究?！鄙鲜鋈耸拷榻B說。

　　相比征求意見，方案最終版對醫(yī)保經(jīng)辦管理表述上做了調整，未來醫(yī)保的經(jīng)辦管理將走向競爭，據(jù)悉“促進競爭，改善醫(yī)保經(jīng)辦服務水平”等內容將會寫入新醫(yī)改方案中。

　　在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，將會提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。這思路被人認為有利于打破醫(yī)保管理上的壟斷。

　　“競爭的方向是好的，可是目前沒有競爭者啊?！鄙鲜鋈耸拷榻B說。在他看來，醫(yī)保經(jīng)辦管理機構的競爭一時難以形成，商業(yè)保險機構在醫(yī)保服務水平改善上有極大的空間，短期難以與之抗衡。

　　“這和醫(yī)院不一樣，實際上已經(jīng)競爭起來了。醫(yī)保管理立馬市場化的條件尚不成熟，我們要推進競爭，也要推進競爭形成的條件?！鄙鲜鰧＜艺J為。

　　為此他建議，不能一說到競爭只會想到營利性醫(yī)保機構(商業(yè)醫(yī)療保險)，可以發(fā)展民辦的非營利性醫(yī)保機構，當然公立的醫(yī)保機構要走向專業(yè)化，讓他們之間相互競爭。