你為什么發(fā)燒

先來(lái)看一組數(shù)據(jù):急性發(fā)熱是年齡小于5歲小兒最常見(jiàn)的就診與住院原因,兒童平均每年經(jīng)歷3.7次發(fā)熱。感染所致發(fā)熱約占85%,其中呼吸道感染是導(dǎo)致患兒發(fā)熱的首位病因。

發(fā)熱是機(jī)體對(duì)內(nèi)環(huán)境變化所產(chǎn)生的一種反應(yīng),人類(lèi)的免疫系統(tǒng)全開(kāi)模式就是“發(fā)燒”,這是為了利用高溫消滅多數(shù)病原體的應(yīng)激狀態(tài)。如果長(zhǎng)時(shí)間處于這種高溫中身體是受不了的,所以免疫系統(tǒng)有一個(gè)啟動(dòng)時(shí)間,在被病原體激活后才開(kāi)始工作,有時(shí)候一些猛烈的病原體可以在我們免疫系統(tǒng)還沒(méi)有來(lái)得及反應(yīng)的情況下一舉擊入,將人打倒。

由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體,導(dǎo)致白細(xì)胞介素1、腫瘤壞死因子、干擾素、白細(xì)胞介素6等內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放,繼而引起體溫調(diào)定點(diǎn)的改變并發(fā)燒。常見(jiàn)的發(fā)熱激活物包括來(lái)自體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物、等,當(dāng)然還有外致熱原,如病毒、細(xì)菌、真菌、螺旋體、瘧原蟲(chóng)。

流感全年可以有

病毒作為最重要的外致熱原,最近被提及太多,你我都快說(shuō)吐了。但值得關(guān)注的并非只有新冠,還包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等,尤其是流感病毒。在抗疫呈膠著狀態(tài)的2月,鐘南山院士就曾提出鑒別流感和新冠肺炎是當(dāng)務(wù)之急。而且,真的不是天冷才有流感的哦。

援引《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2018-2019)》:我國(guó)A型流感的年度周期性隨緯度增加而增強(qiáng),且呈多樣化的空間模式和季節(jié)性特征。北緯33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年1-2月份單一年度高峰;北緯27度以南的最南方省份,每年4-6月份單一年度高峰;兩者之間的中緯度地區(qū),每年1-2月份和6-8月份的雙周期高峰。所以說(shuō),流感是全年均可發(fā)病的,我國(guó)中原以南區(qū)域,冬、春、夏均有傳播。上海地區(qū)近3年調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同季節(jié),流感病毒引起的發(fā)熱占所有呼吸道感染的18%-54%,真可謂無(wú)處不在!

病毒細(xì)菌狼狽為奸

文獻(xiàn)報(bào)道,急性呼吸道感染是全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,是感染性疾病中引起死亡的重要病因。這一點(diǎn),通過(guò)此次疫情大家都有目共睹。而呼吸道感染按照部位有上下之分,前者包括鼻炎、咽炎和喉炎,后者包括氣管炎、支氣管炎和肺炎。

急性上呼吸道感染以病毒多見(jiàn),約占70%～80%,主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,而發(fā)熱正是上感就診的主要原因。一般認(rèn)為正常人呼吸道沒(méi)有病毒定植,病毒性肺炎主要是由于外源性病毒吸入引起,由上向下蔓延造成。

幾項(xiàng)多中心研究結(jié)果顯示,我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎患者中病毒檢出率為15.0%～34.9%,流感病毒占首位;兒童方面,病毒-細(xì)菌混合感染高達(dá)45 %, 最常見(jiàn)的是肺炎鏈球菌和呼吸道病毒的共同感染,如肺炎鏈球菌和流感病毒。