焦作市第二人民醫(yī)院皮膚科  王坤

寶爸寶媽們懷著喜悅的心情期待著寶寶的到來(lái)，作為新手爸媽，看到寶寶出生一兩個(gè)月還在吃奶的寶寶頭面部長(zhǎng)出了紅斑，慢慢的還出現(xiàn)了丘疹、水皰，往往手足無(wú)措。

其實(shí)這是嬰幼兒濕疹，也叫“奶癬”，是一種嬰幼兒很常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，往往幾個(gè)月就發(fā)病，在1到2歲反復(fù)發(fā)作，因?yàn)橐话阍?a target="_blank">哺乳期最容易出現(xiàn)，故中醫(yī)上也稱“奶癬”。

一看到孩子出現(xiàn)濕疹的癥狀，反反復(fù)復(fù)久治不愈，，四處求醫(yī)，甚至使用所謂偏方，在嬰幼兒濕疹治療方面誤區(qū)多多。

嬰幼兒濕疹的診斷相對(duì)容易，主要表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重的融合成片，伴隨滲出和結(jié)痂。因嬰幼兒無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)，多數(shù)出現(xiàn)煩躁哭鬧，用頭蹭衣被等行為。其好發(fā)的位置主要是頭面、四肢屈側(cè)。目前認(rèn)為，嬰幼兒濕疹的發(fā)病原因主要是嬰幼兒皮膚嬌嫩，免疫功能不完善，受體內(nèi)外多種因素影響。少數(shù)患兒如果父母有過(guò)敏性疾病病史如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等病史的，稱之為異位性濕疹，又叫遺傳性過(guò)敏性濕疹，治療上更為麻煩。一旦出現(xiàn)濕疹的癥狀，患兒更容易受飲食、環(huán)境、過(guò)度洗滌等方面的影響，因此在治療過(guò)程中，避免這些外在因素尤為重要。

新生兒顏面部位的濕疹需要和新生兒痤瘡相鑒別，近年來(lái)新生兒痤瘡的發(fā)病率逐漸增高，其表現(xiàn)是新生兒顏面部位出現(xiàn)紅色的丘疹和小的膿皰。通常需要到醫(yī)院皮膚科確診后再進(jìn)行治療，兩者的治療方案是不同的。

診斷為嬰幼兒濕疹后，需要根據(jù)患兒皮疹的輕重程度不同，采用不同的藥物進(jìn)行治療。治療上切忌追求速效，另一方面，又不要忌諱對(duì)含糖皮質(zhì)激素類藥膏的使用。外用糖皮質(zhì)激素藥是治療嬰兒濕疹首選的一線藥物，也是皮膚科具有安全、高效的一類外用藥物。激素并不可怕，可怕是盲目濫用激素。