哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院   栗玉珍主任

自新型冠狀病毒肺炎疫情出現(xiàn)以來，對全國人民的生活產(chǎn)生了巨大影響。在眾志成城抗擊疫情的關(guān)鍵時期，關(guān)注新冠肺炎的同時，我們也不能忽視其它疾病的治療和管理。下面，我將為大家介紹疫情期間銀屑病患者的自我管理。

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，其特點為病程長、易復(fù)發(fā)。近期疫情嚴峻，疫情期間醫(yī)療資源緊張、部分地區(qū)交通封閉，致使患者不能及時復(fù)診，而感染和低氣溫又是銀屑病復(fù)發(fā)和加重的重要因素之一。因此，這一特殊時期銀屑病患者應(yīng)該做好自我防護和自我管理，保持病情穩(wěn)定，減少銀屑病復(fù)發(fā)。

一、治療管理

銀屑病患者多需要長期藥物或物理治療。疫情期間使用系統(tǒng)治療藥物的患者，需考慮治療的系統(tǒng)藥物對免疫系統(tǒng)的影響。

例如：維A酸類藥物，如阿維A膠囊，對免疫系統(tǒng)無影響，可以用于維持治療。但長期使用需定期復(fù)查肝功能、血脂，另外由于該藥物具有有生殖毒性，孕婦和哺乳期婦女禁用，治療期間和停止治療后至少2年內(nèi)，亦應(yīng)嚴格采取避孕措施；

免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、A等，對免疫系統(tǒng)可產(chǎn)生明顯抑制作用，可能增加機會性感染風(fēng)險。長期使用亦應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功等。

在疫情期間，不建議聯(lián)合多種免疫抑制劑進行銀屑病治療。對于正在使用生物制劑的患者，除了英夫利昔單抗需到醫(yī)院靜脈輸注外，重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白、司庫奇尤單抗、阿達木單抗等均可按照規(guī)范操作居家皮射，從而避免多次往返醫(yī)院增加感染風(fēng)險。如患者在用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠肺炎的癥狀，不要恐慌，部分地區(qū)已開通線上問診咨詢，非急重癥盡量減少出行，病情嚴重時做好防護措施及時到定點醫(yī)院就診，由醫(yī)生綜合評估給予治療處置，必要時請皮膚科醫(yī)師會診。