左洪蓮 女,貴州省六盤水市人,營(yíng)養(yǎng)師,中藥執(zhí)業(yè)藥師,百草養(yǎng)生堂負(fù)責(zé)人。受祖母影響,喜好民間中醫(yī)中藥,少時(shí)立志學(xué)醫(yī),1993年至1996年就讀于貴州省安順市余官中醫(yī)學(xué)校(原貴陽中醫(yī)學(xué)院附校),學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)?，F(xiàn)2017年畢業(yè)于山東大學(xué)。1996年至2007年投于貴州省名老中醫(yī)王希仲之孫王永新老中醫(yī)門下,臨證數(shù)年,盡得其傳,王永新老中醫(yī)將明清時(shí)失傳的尺膚診病,通過自己多年不斷的努力、實(shí)踐,編寫成了《尺膚診斷學(xué)》。

2002年自行開業(yè),立方遣藥,圓通治法,不成于方,不泥于古,對(duì)內(nèi)科、外科、婦科、兒科均有所研究。注重于臨床實(shí)踐,理法方藥,無論古方、時(shí)方均能根據(jù)時(shí)令、患者的體質(zhì)、病程長(zhǎng)短等不同情況加以化裁。

撰寫了學(xué)術(shù)論文《加味生地六味益腎活血湯用于治療慢性腎小球腎炎的效果觀察》。為第五屆中華中醫(yī)藥創(chuàng)新論壇特邀嘉賓,第八屆全國(guó)名老中醫(yī)臨床技術(shù)高峰論壇特邀嘉賓,第九屆全國(guó)名老中醫(yī)臨床技術(shù)高峰論壇特邀嘉賓。

主講:左洪蓮

中醫(yī)尺膚診斷學(xué)是通過審、捫、摸、循、按兩手尺膚,掌指、經(jīng)脈、爪甲的色澤形態(tài)變化,用以診斷人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血病變的獨(dú)特診斷學(xué)說。

中醫(yī)尺膚診斷源于《內(nèi)經(jīng)》, 散載于靈、素各篇,在《靈樞·論疾診尺篇》 提出: “獨(dú)調(diào)其尺,以言其病,從外知內(nèi)”。尺膚 (從肘至腕一尺的部位) 分配臟腑形身定病位診察疾病的方法,并載有診斷實(shí)例。

尺內(nèi)兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,內(nèi)以候鬲,右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中,左外以候心,內(nèi)以候膻中。前以候前,后以候后,上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。

診法多樣

《尺膚診斷學(xué)》診法多樣,主要為捫、摸、循、按四種基本診法,可單獨(dú)使用,亦可四種同時(shí)對(duì)比合參診斷。

診 斷 簡(jiǎn) 便

《尺膚診斷學(xué)》對(duì)患者無任何特殊要求,只要心平氣和,環(huán)境安靜,光線充足,患者挽袖至肘關(guān)節(jié),站、坐、臥都可進(jìn)行診斷,不需任何輔助設(shè)備。同時(shí)尺膚診斷色澤形態(tài)直觀可靠,診斷簡(jiǎn)便。患者只要經(jīng)短期學(xué)習(xí)或通過對(duì)本書的了解,掌握尺膚分部主病及診查色澤形態(tài)的方法,可以隨時(shí)進(jìn)行自我診斷,了解自己的生理病理情況。

觀察廣泛

尺膚診斷學(xué)的觀察范圍,包含肘關(guān)節(jié)以下尺膚、經(jīng)絡(luò)、掌指, 爪甲,同時(shí)還需要診察從肘至掌指的骨、脈、筋、肉、皮毛、腠理等。診尺膚就是診尺膚絡(luò)脈色澤形態(tài)的變化,尺膚肌肉的肥瘦;皮毛的枯榮、潤(rùn)燥,掌的厚薄;魚際絡(luò)脈的色澤,掌心、掌背的寒熱潤(rùn)燥;指的肥瘦堅(jiān)軟,爪甲的堅(jiān)脆,爪甲色澤形態(tài)變化;寸口三關(guān)及合谷,神門的脈搏跳動(dòng)等。

病例一 、嘔吐(痰濁內(nèi)阻)

羅某,男,45歲,1993年10月6日診。舌邊尖紅,苔白膩、脈滑。

調(diào)其尺,尺膚內(nèi)側(cè)緣曲澤穴外下三寸絡(luò)脈拘急結(jié)節(jié),右掌背陽池穴下一寸結(jié)脈結(jié)節(jié),尺掌合參,必為胃脘痞悶疼痛,不思飲食。

診后其云:“10月3日因嘔吐痰涎,胃脘劇烈疼痛,頭眩暈心悸,脘悶不食入院,診為急性胃炎?！敝委?天,現(xiàn)嘔吐疼痛解,但胃脘痞悶不適,不思飲食。

病因?yàn)樘碉媰?nèi)停,胃失和降。方用黨參15g、干姜6g、黃連10g、黃芩10g、法夏10g、榔片10g;辛開苦降,服藥3劑,胃婉痞悶疼痛愈,思食,但感神疲乏力,納食不香。擬香砂六君子湯增減服藥4劑,納佳神旺,中氣充盛。

病例二、腰痛(氣滯血瘀)

鄧某,男,47歲,1988年2月1日診,某建筑公司工人。

調(diào)其尺,兩尺膚內(nèi)側(cè)外緣孔最穴處絡(luò)脈拘急結(jié)節(jié),右尺膚內(nèi)側(cè)孔最穴向內(nèi)橫開一寸處絡(luò)脈拘急,右掌背近中指根處絡(luò)脈拘急而橫,為腰痛而脹,牽引小腹疼痛。右尺膚內(nèi)側(cè)緣少海穴下二寸處結(jié)脈拘急、結(jié)節(jié)如赤豆,為左胸脅氣滯血瘀,多為損傷。

診后患者云:“我于1972年施工時(shí)曾扭傷腰部,當(dāng)時(shí)不能行走站立,治療半月才好。今年1月17日上班時(shí)腰又扭挫傷,至今腰痛而脹,脹連小腹,轉(zhuǎn)側(cè)不便,俯仰不能,久坐后兩臀部大腿都脹痛。胸脅部是1976年被圓木撞擊傷,現(xiàn)天氣變化時(shí)就脹痛?！?

此證屬于滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻痹腰痛,法當(dāng)行氣通絡(luò)、活血止痛。方用桂枝、杜仲、香附、牛膝、土別、乳沒、伸筋草等泡酒1劑,內(nèi)服外揉。1年后相會(huì),其云:服藥酒后,今未復(fù)發(fā)。