由中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)主辦，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院及浙江省人民醫(yī)院承辦的“2021中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十九屆學(xué)術(shù)交流會(huì)”，于2021年12月10日盛大召開(kāi)。

本次會(huì)議全程采用線上直播的形式，以“引領(lǐng)學(xué)術(shù)、創(chuàng)新超越、規(guī)范技術(shù)、協(xié)作發(fā)展”為主題，弘揚(yáng)主旋律，回歸醫(yī)療本質(zhì)，通過(guò)大會(huì)開(kāi)幕式35周年回顧 、主旨演講、?？品终搲?、晨間大師課、青年醫(yī)生優(yōu)秀論文評(píng)選、特邀嘉賓跨界演講等形式，對(duì)目前我國(guó)整形外科整體學(xué)術(shù)發(fā)展進(jìn)行的一次全面巡禮。

為期3天的學(xué)術(shù)年會(huì)，內(nèi)涵豐富，學(xué)術(shù)多樣，吸引了來(lái)自全國(guó)28個(gè)省市自治區(qū)、187個(gè)市、共計(jì)3070名代表注冊(cè)參會(huì)。大會(huì)共收到投稿3328篇，經(jīng)過(guò)分會(huì)專家們的精心篩選，最終選出1350篇進(jìn)行會(huì)議發(fā)言，共組成26個(gè)分論壇、193個(gè)專題討論，八方大家，云端論道。

杭市一沈海燕醫(yī)生受邀出席會(huì)議并分享課題

作為專注于眼部整形的整形外科專家，浙大醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院沈海燕醫(yī)生受邀出席會(huì)議，并在12月12日眼部美容專業(yè)分論壇中作為演講嘉賓分享了《CFS懸吊聯(lián)合提上瞼肌縮短術(shù)治療重度上瞼下垂的效果觀察》課題。

沈海燕醫(yī)生表示，目前常用于治療重度上瞼下垂的手術(shù)主要有兩大類：第一類是利用提上瞼肌的方法，如提上瞼肌超長(zhǎng)量縮短術(shù)及提上瞼肌聯(lián)合瞼板切除術(shù)；第二類是利用額部動(dòng)力的懸吊術(shù)。

現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)生開(kāi)始嘗試用CFS來(lái)矯正重度上瞼下垂，并且在檢索CFS相關(guān)文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，國(guó)外學(xué)者僅限于研究CFS解剖，而國(guó)內(nèi)學(xué)者更多關(guān)注的是各種手術(shù)方式療效的對(duì)比以及術(shù)后并發(fā)癥。但CFS其實(shí)已經(jīng)有200多年的歷史，2008年韓國(guó)學(xué)者將其任命為CFS，CFS附著于結(jié)膜上穹窿的提上瞼肌與上直肌，簡(jiǎn)稱之“聯(lián)合筋膜鞘”，這是一種明顯優(yōu)于提上瞼肌縮短術(shù)和額肌筋膜瓣懸吊術(shù)的治療上瞼下垂的新技術(shù)。

沈海燕醫(yī)生：CFS矯正上瞼下垂的動(dòng)力來(lái)源

談及CFS的結(jié)構(gòu)，沈海燕醫(yī)生表示，CFS是一種相對(duì)獨(dú)立完整的組織結(jié)構(gòu)，位于上直肌和提上瞼肌前三分之一的肌間隙內(nèi)，距結(jié)膜上穹窿大約平均2mm，前后長(zhǎng)大約1.2mm，厚度大約1mm形狀為前短后寬的等腰梯形。

國(guó)內(nèi)有很多學(xué)者對(duì)CFS的解剖進(jìn)一步研究分析后指出，CFS并不是一個(gè)孤立的解剖結(jié)構(gòu)，而是4條直肌對(duì)應(yīng)的Check韌帶在眼球周圍組成了環(huán)形的筋膜結(jié)構(gòu)與內(nèi)外眥腱和眶壁存在緊密鏈接，統(tǒng)稱為言外的Check韌帶系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)主要是起到限制眼球運(yùn)動(dòng)、固定眼球的作用。

沈海燕醫(yī)生表示，CFS用于矯正上瞼下垂的動(dòng)力來(lái)源也很重要，CFS組織學(xué)顯示，CFS筋膜組織含有豐富的膠原纖維和彈力纖維，不存在平滑肌細(xì)胞，所以它本身并不能成為動(dòng)力來(lái)源，因此CFS矯正上瞼下垂的動(dòng)力來(lái)源主要為靜態(tài)性懸吊和動(dòng)態(tài)性懸吊力量?jī)刹糠?。?dòng)態(tài)懸吊源于上瞼提肌和上直肌肌肉的收縮，上瞼提肌具備一定功能的情況下，術(shù)后動(dòng)態(tài)懸吊的主要力量由上瞼提肌收縮提供；當(dāng)上瞼提肌功能很差或完全喪失時(shí)，術(shù)后動(dòng)態(tài)懸吊的力量則主要來(lái)源于上直肌收縮。

沈海燕醫(yī)生表示，CFS適應(yīng)癥是非常廣泛的，輕、中、重度的先天性或后天性源性上瞼下垂都是適用的，但是國(guó)內(nèi)醫(yī)生更多將其用于矯正原發(fā)性、復(fù)發(fā)性的重度上瞼下垂，國(guó)內(nèi)眾多學(xué)者也報(bào)道CFS懸吊術(shù)與LM（提肌腱膜縮短）的聯(lián)合手術(shù)方式較單純的CFS懸吊術(shù)有更高的一期矯正率和更低的復(fù)發(fā)率。

談及CFS懸吊術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)，沈海燕醫(yī)生坦言，CFS懸吊術(shù)是切開(kāi)皮膚、肌肉，打開(kāi)眶隔，然后再切開(kāi)提上瞼肌腱膜和肌，在結(jié)膜的表面往上分離一直到結(jié)膜穹窿上兩毫米的位置，然后進(jìn)行CFS懸吊聯(lián)合提上瞼肌縮短術(shù)的聯(lián)合治療，將組織瓣固定在瞼板上、中三分之一的位置，此聯(lián)合方式可以很好的避免瞼內(nèi)翻和瞼外翻的發(fā)生，并且還有術(shù)后效果穩(wěn)定、重瞼形態(tài)對(duì)稱、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)是國(guó)內(nèi)最高規(guī)格、最具權(quán)威及影響力的國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，本次大會(huì)多維度、多方面地涵蓋了整形外科各專業(yè)領(lǐng)域，數(shù)百位整形美容行業(yè)專家與學(xué)者們，圍繞相應(yīng)領(lǐng)域課題，進(jìn)行了極具專業(yè)深度的學(xué)術(shù)演講，無(wú)私分享寶貴的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，全面展示了整形美容外科領(lǐng)域最富前瞻性的學(xué)術(shù)思想與實(shí)用技巧。在整形事業(yè)不斷發(fā)展變化的今天，懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的熱忱，共襄整形外科學(xué)術(shù)發(fā)展新風(fēng)尚。

未來(lái)，沈海燕醫(yī)生也會(huì)繼續(xù)攜手專家學(xué)者們，共同助力中國(guó)整形美容行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，在進(jìn)一步推動(dòng)中國(guó)整形美容市場(chǎng)的良性快速發(fā)展之路上加速奔跑，為更多消費(fèi)者帶來(lái)更具品質(zhì)的塑美服務(wù)。