心血管疾病是臨床上高發(fā)的疾病，種類復雜繁多，主要包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓等。由于心腦血管疾病的發(fā)病位置比較特殊，如果得不到及時治療會對患者的正常生活、身體健康甚至生命安全造成威脅。

甲狀腺激素是心臟保持正常工作必需的物質，能夠對人體的心律、脈搏、血液循環(huán)、心臟收縮以及耗氧進行調節(jié)。

甲狀腺激素水平和心臟病的關系

甲狀腺激素影響體內新陳代謝的過程極其復雜，甲狀腺激素水平發(fā)生的微小變化，都會導致心臟產生連鎖反應。

常見的甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進、亞臨床甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退等，其中甲狀腺功能亢進會導致患者發(fā)生竇性心動過速和心房纖顫等心律失常的臨床癥狀；甲狀腺功能減退患者發(fā)病后，其體內各器官及組織的代謝效率均會降低，從而導致發(fā)生心率過緩，增高了血脂異常、心力衰竭、動脈粥樣硬化、冠心病、甲狀腺功能減退心肌病等相關合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生風險，對患者的身體健康造成嚴重影響，甚至會對其生命安全造成巨大威脅。

根據長沙第九醫(yī)院進行的統計，以160例心血管疾病患者作為觀察組，以160例健康人作為對照組。通過對比研究，發(fā)現心律失?；颊叩腡SH（促甲狀腺激素）水平低于對照組（健康人群），FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）水平高于對照組；心房顫動、冠心病、高血壓患者的TSH水平高于對照組，FT3、FT4水平低于對照組。

因此，對心血管疾病患者進行甲狀腺功能檢測，能夠對患者的甲狀腺激素水平進行評估及積極控制，從而改善其心功能，防患于未然。

非藥物治療研究進展

2022年，我國學者在《European Journal of Pharmacology》（歐洲藥理學雜志）上發(fā)表了氫氣干預，減弱甲狀腺激素誘導的心臟肥大的相關研究，為治療此類疾病指出了新的方向。

我國學者的研究

研究人員發(fā)現，吸入氫氣緩解左甲狀腺素誘導的心臟肥大，同時可以調節(jié)血管緊張素II-1 型受體和NOX2激活。

如上圖所示，T3（血清游離三碘甲狀腺原氨酸）可以激活細胞膜上的血管緊張素II-1型受體，導致p47phox 磷酸化和 NOX2 激活，從而增加ROS的產生。氧化應激導致PLN磷酸化并解除PLN對SERCA2的抑制，導致肌漿網對鈣的重吸收增加，細胞收縮力增強，隨后心肌肥大。氫可下調血管緊張素II-1型受體和NOX2的激活，并減輕甲狀腺激素誘導的心臟肥大。

同時，由于氫氣的安全性和有效性，研究人員認為吸入氫氣可被認為是治療甲狀腺激素引起的心臟肥大的潛在治療方法。

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參考資料

陳禮, 彭建宏, 秦易生,等. 甲狀腺功能檢測在心血管疾病患者中的應用價值研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2022(026):038.

Yang H, Bai J, Liu S, et al. Hydrogen attenuates thyroid hormone-induced cardiac hypertrophy in rats by regulating angiotensin II type 1 receptor and NADPH oxidase 2 mediated oxidative stress[J]. European Journal of Pharmacology, 2022, 922: 174917.