羅文靜

（作者簡(jiǎn)介：羅文靜，女，簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院超聲科主治醫(yī)師）

彩超檢查在臨床應(yīng)用非常廣泛，具有無(wú)痛、無(wú)輻射、方便快捷的優(yōu)點(diǎn)，檢查部位可以說(shuō)是從頭到腳，成為了臨床診療中很常見(jiàn)的輔助手段。在臨床工作中，不同部位的超聲檢查有不同的要求，患者會(huì)有很多困惑：我這種超聲檢查需要喝水憋尿還是空腹檢查，能不能吃早餐？能不能服藥？尤其是懷孕的媽媽會(huì)經(jīng)常做彩超，需要在什么孕周檢查？要做哪些準(zhǔn)備？本文將為大家做一簡(jiǎn)單的科普。

 一、 肝膽胰脾超聲：

進(jìn)食后膽囊會(huì)排空膽汁，沒(méi)有膽汁充盈的膽囊無(wú)法對(duì)膽囊內(nèi)的息肉、結(jié)石，甚至膽囊占位均無(wú)法觀察，進(jìn)食后胃內(nèi)會(huì)有食物和氣體，遮擋住部分肝臟和胰腺，導(dǎo)致這些臟器會(huì)顯示不清。因此檢查肝膽胰脾超聲前需要需禁食8小時(shí)，且前一天晚上清淡飲食，不要吃易產(chǎn)氣的食物，不要喝牛奶、豆?jié){。單純檢查肝、脾、腎時(shí)無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。

二、 泌尿系超聲和生殖系統(tǒng)超聲：

 泌尿系超聲（包括雙腎、輸尿管、膀胱）和生殖系統(tǒng)超聲（包括經(jīng)腹部的子宮卵巢、前列腺、精囊腺）檢查時(shí)無(wú)需禁食和內(nèi)服腸道清潔劑，檢查膀胱、前列腺前應(yīng)先飲水300～500亳升，檢查前2-3小時(shí)不應(yīng)解小便，讓膀胱適度充盈，以便超聲波能清晰分辨出膀胱內(nèi)異常回聲影，對(duì)于需要測(cè)殘余尿的患者，盡可能憋足尿檢查，排尿后立即回到彩超診室測(cè)量殘余尿。

三、經(jīng)陰道的子宮附件超聲：

陰道超聲對(duì)子宮和卵巢圖像顯示的更為清晰，尤其適合觀察子宮內(nèi)膜和卵泡等結(jié)構(gòu)，已婚有的女性可以做此類(lèi)檢查，此項(xiàng)檢查方法不需要憋尿，但不適合陰道有出血者，如月經(jīng)期、陰道不規(guī)則出血，其他一些宮頸、陰道、外陰疾病者也要謹(jǐn)慎選用，以防止感染、引起出血，在檢查前需要排空膀胱和直腸，也就是解完大小便后檢查。   

四、 產(chǎn)科超聲：

 孕期需要多次超聲檢查，每次檢查的內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)有所不同，比較好不要漏檢。首次超聲檢查在孕6-8周早孕期進(jìn)行，需要排除宮外孕，確診為宮內(nèi)孕者，需要確定宮內(nèi)孕囊的位置、孕囊大小、胎兒個(gè)數(shù)、有無(wú)胎心等；孕8-10周時(shí)可以加做早孕期超聲檢查，通過(guò)測(cè)量胎兒的頭臀長(zhǎng)度計(jì)算孕周確定預(yù)產(chǎn)期；孕11-13周是比較重要的超聲檢查，一是NT（胎兒頸部皮膚透明層厚度）的檢測(cè)，評(píng)估胎兒唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，二是早孕胎兒結(jié)構(gòu)異常篩查，如果檢出胎兒畸形，那么就可以得到更早的處理；孕期最重要的是在孕22-24周之間排畸篩查，主要是篩查胎兒在結(jié)構(gòu)方面是否有異常；孕28-32周左右的時(shí)候做第四次超聲檢查，篩查一些比較晚發(fā)的胎兒畸形，同時(shí)觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，羊水、胎盤(pán)等是否有異常；孕37周左右做第五次超聲檢查，進(jìn)一步判斷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，估計(jì)胎兒大??；孕40周，如果沒(méi)有分娩，還要做一次超聲檢查，進(jìn)一步判斷胎兒大小和胎兒宮內(nèi)安危情況。超聲檢查是屬于超聲波檢查，不會(huì)對(duì)胎兒造成任何影響。     

五、無(wú)需特殊準(zhǔn)備的超聲檢查：

 甲狀腺、乳腺、頸部血管、上下肢血管、心臟超聲無(wú)需做特殊準(zhǔn)備，患者穿寬松易脫的衣物即可，女性患者不建議穿連衣裙。

六、 嬰幼兒超聲檢查：

 兒童彩超檢查前注意事項(xiàng)同，幼小兒童在檢查過(guò)程中不能配合者，需預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑，行腹腔器官檢查時(shí)，遇腹腔氣體過(guò)多或有便秘的患者，醫(yī)生可能?chē)跈z查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸，小兒幽門(mén)檢查需要空腹。