慢性胃炎是一種在日常生活中非常常見的消化功能疾病，經(jīng)常給患者們帶來胃痛、反酸等困擾。嚴(yán)重者甚至胃黏膜表面可發(fā)生糜爛、出血，且病灶有進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

那萬一已經(jīng)得了慢性胃炎吃什么藥好？其實(shí)要從病因入手，具體情況具體分析。

慢性胃炎的高危人群有哪些？

三類人群是患慢性胃炎的高危人群。

一是有幽門螺桿菌（Hp）感染人群。有研究表明，Hp感染者幾乎均有慢性胃炎，[1]因此控制Hp感染能降低慢性胃炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。[2]喜歡外出聚餐，使用公用碗筷是Hp感染的常見原因。

二是生活習(xí)慣不健康的人群。這些人飲食不規(guī)律，飲食習(xí)慣差，經(jīng)常處于過饑或過飽的狀態(tài)，比如工作繁忙的上班族；還有經(jīng)常使用刺激性食物，經(jīng)常吸煙喝酒的人群，也是慢性胃炎的主要患病人群。

三是其他消化道疾病或者用藥、自身免疫等復(fù)雜因素也可引起慢性胃炎。[3]可以通過去醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)鏡檢查等手段判斷慢性胃炎的病因。

如果你是其中的高危人群且已經(jīng)出現(xiàn)了不適癥狀，此時(shí)不要簡單百度一下就自行用藥，或聽從身邊“病友”的經(jīng)驗(yàn)然后跟一波，還是要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每人不同的情況用藥。

慢性胃炎吃什么藥？對(duì)因?qū)ΠY很關(guān)鍵

慢性胃炎到底吃什么藥？一般基于病因可將慢性胃炎分成 Hp胃炎和非Hp胃炎兩大類[3]，進(jìn)而分別用藥。

Hp胃炎由于主要的致病因素就是Hp感染，因此根除Hp是治療此類胃炎的主要治療目標(biāo)。目前治療Hp感染的治療方案相對(duì)成熟，有傳統(tǒng)的秘劑四聯(lián)方案和新型的鋁碳酸鎂四聯(lián)方案[4]，具體用藥較為復(fù)雜，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

不是Hp病毒引起的胃炎一般和生活方式息息相關(guān)。很多不良的生活和飲食習(xí)慣長期累積都會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎，所以首先還是要改變自身的不良習(xí)慣，去除導(dǎo)致慢性胃炎的病因。其次，針對(duì)慢性胃炎已經(jīng)發(fā)生的癥狀，采取不同的藥物治療。

針對(duì)上腹痛(胃痛)，可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選用抑酸劑、抗酸劑、胃黏膜保護(hù)劑。如果只是胃痛，首選黏膜保護(hù)劑，可減少黏膜修復(fù)時(shí)間及恢復(fù)質(zhì)量。[4]常見的胃黏保護(hù)劑有鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。比如鋁碳酸鎂的片劑，吃下后可以迅速崩解，中和胃酸的同時(shí)還能形成一層保護(hù)膜隔絕胃酸對(duì)傷口的持續(xù)攻擊。如果除了胃疼，還有燒心、反酸的癥狀，此時(shí)需要使用黏膜保護(hù)劑加上質(zhì)子泵抑制劑（PPI）控制反酸。常見的PPI如奧美拉唑、雷貝拉唑。但要注意，長時(shí)間使用PPI會(huì)導(dǎo)致停藥后又再次反酸，稱為“酸反跳”，此時(shí)應(yīng)使用鋁碳酸鎂緩解。[4]如果出現(xiàn)上腹飽脹、曖氣、早飽、惡心等癥狀，此時(shí)可以選擇如多潘立酮、伊托必利等促胃動(dòng)力的藥物。如果中上腹部飽脹、食欲不振，多半跟飲食不當(dāng)有關(guān)，也可應(yīng)用消化酶。也可將促胃動(dòng)力藥和消化酶聯(lián)合應(yīng)用，藥效更為明顯。[4]

總而言之，慢性胃炎吃什么藥這個(gè)問題的答案因人而異，上班族們?cè)诹私饴晕秆椎牟∫?、理清自己的主要癥狀再在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。同時(shí)合理改變自己的生活和飲食習(xí)慣，家中備上一些常用的非處方抗酸劑如鋁碳酸鎂咀嚼片[4]、三硅酸鎂等[5]，保護(hù)好胃部健康。

參考文獻(xiàn)

[1] Sugano K,Tack J,Kuipers EJ,et al;faculty members of Kyoto Global Consensus Conference.Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis［J］.Gut, 2015，64 ( 9) : 1353-1367．

[2]邢軍奇,牟寒霜.慢性胃炎病情嚴(yán)重程度與幽門螺桿菌抗體分型的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2022,7(25):96-99.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202225027.

[3]房靜遠(yuǎn),杜奕奇,劉文忠,任建林,李延青,陳曉宇,呂農(nóng)華,陳縈晅,呂賓.中國慢性胃炎共識(shí)意見(2017年,上海)[J].胃腸病學(xué),2017,22(11):670-687.

[4]中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)消化學(xué)組等，《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導(dǎo)意見》

[5]陳蓉,陸倫根.抗酸藥和抑酸藥在酸相關(guān)性疾病中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].胃腸病學(xué),2017,22(02):115-117.