在我國(guó),結(jié)直腸癌已成為發(fā)病率前幾的癌癥。作為結(jié)直腸癌大國(guó),每年的發(fā)病人數(shù)超過萬(wàn)人,并且這一數(shù)字仍在逐年上升。

早期發(fā)現(xiàn)腸癌的比較方法是進(jìn)行一次腸鏡檢查。

許多高危人群在接受腸鏡篩查后,被告知腸子里有息肉,從而產(chǎn)生了疑問:息肉是否會(huì)發(fā)展成腸癌?

腸息肉是什么?

腸息肉是一種在腸道內(nèi)異常生長(zhǎng)的組織,通常是指腸黏膜表面的隆起性病變。當(dāng)腸鏡檢查時(shí),如果醫(yī)生看到這些突出到腸腔內(nèi)的病變,就可以診斷為腸息肉。

通常情況下,患有腸息肉的人并沒有特別的癥狀,只有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變和消化不良等癥狀。因此,大多數(shù)人并不會(huì)察覺自己患有腸息肉。

由于腸息肉可能導(dǎo)致慢性出血,血會(huì)引起貧血。

如果息肉很大或者位于結(jié)腸末端或直腸,可能會(huì)引起腹痛和腹瀉等癥狀。

腸息肉會(huì)不會(huì)變成腸癌?

無(wú)論是患者還是醫(yī)生,對(duì)于腸息肉比較關(guān)注的問題是:它會(huì)不會(huì)癌變?

這個(gè)問題的答案與腸息肉的類型和來源密切相關(guān)。通常,腸息肉可以分為兩類:腺瘤樣息肉和非腺瘤樣息肉。

非腺瘤樣息肉是指許多不同類型的息肉的總稱,包括增生肉和炎肉等。它們的共同特點(diǎn)是常常出現(xiàn)在腸道內(nèi),但不會(huì)癌變。

與非腺瘤樣息肉相反的是腺瘤樣息肉,也是成年人比較常見的息肉類型之一。它是一種腫瘤性病變,因此存在癌變的風(fēng)險(xiǎn),但與其大小和病理類型有關(guān)。

管狀腺瘤是最常見的腺瘤樣息肉類型,但其癌變率很低。絨毛狀腺瘤的癌變率zui高,但很少見。而管狀絨毛狀腺瘤的癌變風(fēng)險(xiǎn)介于前兩者之間。

總的來說,這幾類息肉更容易癌變:

腺瘤樣息肉的數(shù)量越多,癌變的幾率就越高;

息肉的體積越大(>2cm),形態(tài)呈分葉狀的息肉更容易惡變;

絨毛狀腺瘤在各種病理類型中癌變率最高;

有結(jié)直腸癌家族史的人,息肉癌變的幾率也比一般人高。

息肉和腸癌一樣,都屬于生活習(xí)慣病。

喜歡吃高脂的肉類,或者蔬菜水果吃得少,就會(huì)導(dǎo)致纖維素攝入不足,加上吸煙、飲酒、肥胖等諸多因素,腫瘤就會(huì)在腸道內(nèi)悄然形成。

長(zhǎng)了腸息肉,要割掉嗎?

經(jīng)驗(yàn)豐富的腸鏡醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)腸道息肉時(shí),會(huì)根據(jù)息肉的形態(tài)、質(zhì)地和大小作出初步的判斷。如果是炎肉,通常不需要治療;對(duì)于體積較小且看起來沒有危險(xiǎn)的腺瘤樣息肉,通常會(huì)直接鉗夾去除。

如果息肉體積較大或存在其他“可疑”因素,則需要取少量組織活檢,在顯微鏡下確定其類型和性質(zhì),以決定下一步的治療方案。從息肉到癌變需要5～15年的時(shí)間,但大多數(shù)腸癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期。因此,如果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了腺瘤樣息肉,盡早切除是比較好的選擇。

對(duì)于類型不明的腸息肉,也不用過于擔(dān)心。目前比較常用的方法仍然是內(nèi)鏡下切除,只需再進(jìn)行一次腸鏡檢查,在麻醉下即可完成整個(gè)切除過程。

預(yù)防腸息肉,記住這幾點(diǎn)

腸息肉是腸癌的“癌前病變”,因此早期篩查、診斷和治療是比較有效的方法。對(duì)于40歲及以上的人群,應(yīng)該接受一次腸鏡篩查,并每5年復(fù)查一次。對(duì)于40歲以下的人群,可以進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和直腸指檢,這些檢查應(yīng)作為每年例行體檢的一部分。

除了年齡大于60歲且患有炎癥性腸病或家族性腺瘤樣息肉病或有腸癌家族史的人外,其他任何人都是腸癌的高危人群。

在日常生活中,飲食是預(yù)防腸息肉和腸癌的重要因素。研究表明,食用紅肉、加工肉類和油炸食品會(huì)顯著增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn),而多吃蔬菜和水果有助于維持腸道內(nèi)菌群的平衡,具有一定的抗癌作用。

此外,每天排便后也要注意觀察大便的顏色、性狀和以往是否有變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道的“預(yù)警信號(hào)”。

腸鏡檢查去哪家醫(yī)院做?

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