當人上了年紀,各種各樣的問題就會隨之出現(xiàn),其中關(guān)節(jié)不適反復(fù)發(fā)作就成為老人的常見“毛病”[[1]]。平時散步,稍微走遠一些就會出現(xiàn)膝蓋無力,更別提爬樓梯或是爬山了,運動強度稍微大一點,膝關(guān)節(jié)就會酸脹甚至出現(xiàn)疼痛,其實這很可能是骨關(guān)節(jié)炎造成的[[2]]。所以,當老年人出現(xiàn)這些癥狀時,需要及時干預(yù),采取行動[3]。而針對骨關(guān)節(jié)炎的治療,目前臨床上常使用氨糖來改善關(guān)節(jié)不適[[3]],其中常見的氨糖分為鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖[[4]],它們的區(qū)別是什么?哪種效果更好?下面我們就一起來看看。

了解骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的真相,選擇氨基葡萄糖給關(guān)節(jié)補充必要的營養(yǎng)

氨基葡萄糖,是促進人體關(guān)節(jié)軟骨合成的重要原料之一,但隨著年齡的增長,人體合成氨糖的速度就比不上分解的速度了,關(guān)節(jié)軟骨不斷退化和磨損,從而出現(xiàn)僵硬、疼痛,甚至引發(fā)炎癥。從日常飲食中很難獲取氨糖,因此額外服用氨糖補劑非常有必要,它可以作為外源性關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)的補充 [[5]]。

針對出現(xiàn)的關(guān)節(jié)健康問題,骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識(2021年版)中指出,氨基葡萄糖作為軟骨保護劑,推薦用于治療骨關(guān)節(jié)炎。它是從螃蟹和其他帶殼的海洋生物中提取的[[6]],可以刺激軟骨細胞合成關(guān)節(jié)必需的蛋白聚糖成分,從而增強軟骨的彈性和抗壓能力,起到“開源”的作用[[7]],同時,抑制軟骨降解起到“節(jié)流”的作用[[8]],修復(fù)軟骨、抑制損傷,從根源改善骨關(guān)節(jié)問題,緩解關(guān)節(jié)疼痛。

治療骨關(guān)節(jié)炎選對氨糖,先了解清楚硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的區(qū)別

目前主流的氨基葡萄糖產(chǎn)品包含2類:硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖,我們又該如何選擇呢?其實,它們在療效、吸收效果和安全性等方面還是有一些區(qū)別的。硫酸氨糖在以下3個方面的表現(xiàn)明顯更優(yōu)。

1、硫酸氨糖治療效果領(lǐng)先:

一項發(fā)布在柳葉刀的研究表明[[9]],治療膝關(guān)節(jié)炎時,長期服用以維固力為代表的硫酸氨基葡萄糖,能夠顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍[[10]],提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[[[11]],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[[12]]。另外根據(jù)一項發(fā)表在JAMA期刊的薈萃分析更是進一步表明,維固力治療膝關(guān)節(jié)炎的療效領(lǐng)先于納入分析的33種常用藥物,其中就包含鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品[[13]]。

2、硫酸氨糖好吸收:

硫酸氨糖中含有的硫酸根本身就存在于人體,是蛋白聚糖合成的原料之一,而蛋白聚糖又是關(guān)節(jié)軟骨的主要成份之一,所以更容易被人體吸收。據(jù)相關(guān)資料顯示,口服硫酸氨基葡萄糖后可以90%被吸收進入體循環(huán)[[14]]。

3、長期服用硫酸氨糖安全性高:

在服用安全性方面,鹽酸氨基葡萄糖會產(chǎn)生氯離子,從而對胃腸道產(chǎn)生明顯的刺激作用,而硫酸氨基葡萄糖所包含的硫酸根離子,并不會對人體內(nèi)蛋白合成產(chǎn)生不利影響,對胃腸道的刺激更小,因此更推薦硫酸氨基葡萄糖,長期服用是安全的[[15]]。

由此可見,從療效、吸收效果、安全性等多維度對比,并結(jié)合多項臨床研究表明:選擇硫酸氨基葡萄糖是更優(yōu)的選擇。

選擇可靠的硫酸氨糖品牌,就選維固力

正因硫酸氨基葡萄糖在緩解關(guān)節(jié)不適方面有諸多優(yōu)勢,所以成為了骨關(guān)節(jié)炎人群的優(yōu)選。而作為中國首個硫酸氨基葡萄糖OTC品牌,維固力擁有超過30年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗,憑借著有效、安全的顯著優(yōu)勢,以及高品質(zhì),已經(jīng)暢銷全球60多個國家。

值得一提的是,維固力還受到了2019 ESCEO歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟學(xué)會指南的強力推薦,該指南表示像維固力這類治療級硫酸氨基葡萄糖,可以作為骨關(guān)節(jié)炎長期基礎(chǔ)治療的OTC推薦藥物[[[16]]。與此同時,《柳葉刀》雜志也發(fā)表了維固力核心研究成果,證明使用維固力治療3年,可顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、延緩疾病進展。

得了骨關(guān)節(jié)炎切莫大意,要及早治療、遵醫(yī)囑。正如前文所述,隨著年齡的增長,人體合成氨基葡萄糖的速度大大降低,需要靠外源補充氨糖,并且選擇有確切效果的、療效好、安全性高、可靠的品牌,如維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊。

當然,了解清楚硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的區(qū)別,選對氨糖的同時,還要堅持長期服用,才有看得見的治療效果。據(jù)中國居民膳食指南介紹,每日建議攝入1500mg硫酸氨基葡萄糖,同時按照對應(yīng)的說明書或者遵醫(yī)囑進行服用,比如服用維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊,每日3次,每次2粒,一天服用6粒就能輕松滿足關(guān)節(jié)營養(yǎng)需求。此外,骨關(guān)節(jié)炎患者還要根據(jù)自身的情況,按照醫(yī)生建議的療程,長期服用維固力,才能更好地有利于關(guān)節(jié)健康的恢復(fù)。

參考文獻:

[[1]] 于順祿,李德達,李世民,等.骨性關(guān)節(jié)炎研究進展[J].中國骨傷, 2002.DOI:CNKI:SUN:ZGGU.0.2002-10-045.

[[2]] 王曉黎.骨關(guān)節(jié)炎的癥狀及護理[J].國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊, 2002.DOI:CNKI:SUN:GWHL.0.2002-02-033.

[[3]] 朱靜華,叢林.氨糖的功效和使用[J].田徑, 2022(001):000.

[[4]] 徐士剛,張磊,王斌,等.鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關(guān)節(jié)炎的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢 2021年19卷21期, 105-107頁, 2021.DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2021.21.049.

[[5]] 張偉濱. 氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的專家共識. 中華外科雜志. 2008;46(18):1437-8.

[[6]] 章思思.蝦蟹甲殼質(zhì)氨基葡萄糖功能的初步研究[D].寧波大學(xué),2014.DOI:10.7666/d.D604721.

[[7]] James CB,et al. J Athl Train. 2001 Oct;36(4):413-9.

[[8]] 曹峻嶺. 西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,33(2):131-136

[[9]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.

[[10]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2;

[[11]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

[[12]]Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,

[[13]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

[[14]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725. ②施桂英. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2003, 7(3): 129-132.

[[15]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2

[[16]] BruyèreO,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.

Runhaar J, et al. Semin Arthritis Rheum. 2016 Feb; 45(4 Suppl): S42-8.