孛力起功能障礙（陽(yáng)痿）是讓許多男性難以啟齒的忄生功能障礙疾病。很多男性朋友得了陽(yáng)痿后不愿意承認(rèn)，更不要提去醫(yī)院治療了。這是非常不對(duì)的，陽(yáng)痿并不是能夠自愈的疾病，但如果陽(yáng)痿患者盡早治療陽(yáng)痿，卻能夠獲得更快、更好地恢復(fù)孛力起功能！

臨床治療陽(yáng)痿多采用藥物治療，常用的藥物包括5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑、雄激素藥物、中成藥等。其中，5型磷酸二酯酶廣受陽(yáng)痿患者的青睞！

5型磷酸二酯酶抑制劑是一種抑制磷酸二酯酶活性的藥物。選擇性的PDE5抑制劑在男性孛力起功能障礙等疾病中廣泛應(yīng)用。常用的PDE5 抑制劑藥物有偉哥西地那非片、愛廷威他達(dá)拉非片、伐地那非等PDE5抑制劑藥物。下面以愛廷威（他達(dá)拉非片）為例，來(lái)了解一下PDE5抑制劑的作用機(jī)制。

阝月莖海綿體中的5型磷酸二酯酶（PDE5）能水解環(huán)鳥苷酸（cGMP），使其濃度降低，抑制阝月莖海綿體平滑肌松弛，影響阝月莖海綿體血管充血，導(dǎo)致阝月莖孛力起困難。而使用愛廷威（他達(dá)拉非片），當(dāng)有忄生刺激時(shí)，阝月莖神經(jīng)末梢和血管內(nèi)皮釋放一氧化氮（NO)，愛廷威（他達(dá)拉非片）就能作用于血管和海綿體平滑肌細(xì)胞，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP水平升高，細(xì)胞內(nèi)Ca2+的水平降低，平滑肌細(xì)胞松弛，加大阝月莖海綿體血管擴(kuò)張，促使血液快速充分的填充阝月莖海綿體，從而幫助男性改善孛力起問題。[1]

PDE5抑制劑藥物種類多，不同種類的藥物之間有什么不同嗎？

1、藥效持續(xù)時(shí)間

西地那非的藥效持續(xù)在4小時(shí)左右，伐地那非服用后藥效可以保持6-12小時(shí)。藥效持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的當(dāng)屬愛廷威（他達(dá)拉非片），服用后藥效可以保持36小時(shí)。

2、服用方法

PDE5 抑制劑常規(guī)的服用方法為按需服用，也就是在每次忄生生活前服用。而近年來(lái)，許多臨床試驗(yàn)證實(shí)，規(guī)律服用PDE5抑制劑藥物治療陽(yáng)痿，在療效和耐受性方面表現(xiàn)出較好的優(yōu)勢(shì)。規(guī)律服用是指每天小劑量長(zhǎng)期服用。由于不同PDE5抑制劑在藥物生效和代謝機(jī)制方面有所區(qū)別，他達(dá)拉非因其具有半衰期長(zhǎng)（17.5小時(shí)）及有效濃度可維持36小時(shí)的特點(diǎn)，是目前唯一被美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）和中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA)批準(zhǔn)用于每日一次治療ED的PDE5抑制劑。此外，《“他達(dá)拉非5mg每日一次治療孛力起功能障礙”中國(guó)專家共識(shí)》提到，使用他達(dá)拉非每日一次5mg、規(guī)律治療ED不但可以淡化患者服藥與忄生生活聯(lián)系，提升患者心理獲益的同時(shí)，也能夠改善血管內(nèi)皮功能，為實(shí)現(xiàn)ED的慢病管理提供了一種可能。

3、用藥時(shí)機(jī)

西地那非的藥效易受高脂飲食和酒精的影響，而服用伐地那非和他達(dá)拉非不受飲食和飲酒的影響，餐前、餐后服用均可。

如果男性不幸患上了陽(yáng)痿，建議及時(shí)就醫(yī)治療，通過對(duì)癥治療，相信男性朋友能夠重振旗鼓！

參考資料：

愛廷威®他達(dá)拉非片說明書.