隨著人口老齡化進程的加快，失禁已成為一個全球性的健康問題。根據(jù)Report Linker發(fā)布的報告顯示，全世界約有4億人面臨失禁問題，65歲以上老年人的發(fā)病風險更高。

失禁已是社區(qū)和各種醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的問題，家庭照護的患者中59.8%有失禁問題，其中21.5%的失禁患者會發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎。^[1-2]

失禁相關(guān)性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）指由于暴露于糞便和/或尿液所造成的皮膚損傷，是一種發(fā)生在大小便失禁患者身上的接觸性刺激性皮炎。其主要發(fā)生于會、骶尾部、臀部、腹股溝、男性的陰囊、女性的、大腿的內(nèi)側(cè)及后部。其臨床表現(xiàn)主要包括皮膚紅斑、皮溫升高、皮膚破損、繼發(fā)感染、局部不適等癥狀和體征。^[3-4]

IAD是導(dǎo)致壓瘡（俗稱：褥瘡）出現(xiàn)的公認危險因素之一，由于兩種疾病最有可能發(fā)生在健康狀況不佳和行動不便的患者中，一旦出現(xiàn)IAD，發(fā)生壓瘡的可能性就會變高，出現(xiàn)感染和患病的風險也將增加。^[3]

根據(jù)國際專家的共識^[3-4]和中華護理學(xué)會的團體標準^[5]， IAD的防治應(yīng)做到：

處理失禁，減少尿液和/或糞便對皮膚的刺激。

首先要對患者進行全面評估，明確失禁發(fā)生的原因，針對病因采取措施，中斷尿液和/或分辨對皮膚的刺激；同時，采取營養(yǎng)、液體攝入管理、訓(xùn)練如廁技巧等行為干預(yù)、應(yīng)用紙尿褲等吸收性失禁產(chǎn)品等護理措施，詳細方案請遵循當?shù)蒯t(yī)護人員的專業(yè)指導(dǎo)意見。

實施結(jié)構(gòu)化皮膚護理方案，幫助皮膚屏障功能的恢復(fù)。（詳細如圖）

參考文獻：

1、Wishin J, Gallagher TJ, McCann E. Emerging options for the management of fecal incontinence in hospitalized patients [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2008, 35(1): 104-110.

2、Wilczweski P, Grimm D, Gianakis A, et al. Risk factors associated with pressure ulcer development in critically ill traumatic spinal cord injury patients [J]. J Trauma Nurs, 2012,19(1):5-10.

3、Beeckman D. Proceedings of the global IAD expert panel. Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward. Wounds International 2015. http://www.woundinternational.com

4、王泠等，國內(nèi)外失禁相關(guān)性皮炎護理實踐專家共識解讀，《中華護理管理》，2018年18卷1期，3-6頁；

5、《失禁相關(guān)性皮炎預(yù)防與護理》，中華護理學(xué)會團體標準T/CNAS 35-2023；