現(xiàn)活節(jié)奏的加快和長期的不良生活習(xí)慣,讓很多人陷入了血壓危機(jī)。為了避免高血壓而不自知,大家首先要明晰血壓標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)2023年《中國高血壓防治指南》中規(guī)定:舒張壓和收縮壓的標(biāo)準(zhǔn)已從120/80變成130/85[[1]],要是你的收縮壓和舒張壓超過這個范圍,那就要引起重視了,尤其是已經(jīng)患有慢性疾病如糖尿病、高血脂、慢性腎炎綜合征,或是存在動脈粥樣硬化疾病如冠心病、腦血栓、腦栓塞等高危情況的人群來說而言,血壓的飆升會使健康風(fēng)險倍增。那么,收縮壓和舒張壓高是什么原因,怎么解決呢?

舒張壓高是什么原因,怎么解決?高危人群要注意這些

當(dāng)嚴(yán)重疾病或斑塊疾病與高血壓共患時,會加大患者的合并癥危害。數(shù)據(jù)顯示:我國高血壓患者合并心腦腎疾病的比例高達(dá)50%[[2]][[3]],其中,1/3的心血管死亡可歸因于高血壓。因此,降壓是硬道理,但長期高血壓或者已有靶器官損害的高危人群,降壓不能圖快,血壓下降太快,很容易造成心腦腎等主要臟器供血不足,增加冠心病和心肌梗塞發(fā)病率;其次,不能單純降壓,血壓降下來,還要保證平穩(wěn)波動,不加以控制使血壓平穩(wěn)波動的話,心腦血管“壓力”并不能得到有效緩解,會誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等危重癥。在高血壓的治療和控制中,發(fā)生過心腦血管事件的嚴(yán)重疾病高血壓人群還要尤其注意清晨和深夜時段,這些時間段往往是該人群的“魔鬼時間”。這時血壓容易升高,導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險增加、靶器官損害加重以及其他并發(fā)癥風(fēng)險增加,容易對高血壓合并的高危人群造成不可逆的嚴(yán)重后果。患者平時要定期測量血壓,不可隨意停藥、減藥,以免出現(xiàn)清晨“空窗期”。

因此,在高危人群高血壓的治療上,應(yīng)以“平穩(wěn)降壓控壓、長效持久達(dá)標(biāo)”[[4]]的原則為基礎(chǔ),同時還要兼顧心腦腎及血管的器官保護(hù),這樣才能對高血壓合并嚴(yán)重疾病的高危人群起到更有效的保護(hù)。斑塊人群高血壓患者降血壓同時還應(yīng)該注重抗動脈粥樣硬化治療,選擇降壓藥時,比較好選擇不僅可降血壓,還有助縮小動脈斑塊的降壓藥物,一舉多得。

舒張壓高是什么原因,怎么解決?原研苯磺酸氨氯地平來幫忙

針對這一情況,在目前治療高血壓的常見藥物中,苯磺酸氨氯地平原研藥可以滿足高危人群的用藥需求。患者在服用原研苯磺酸氨氯地平后,血壓會在4-8h內(nèi)逐漸下降。平穩(wěn)地降壓,不易引發(fā)身體不適,感到頭疼、心率過快等不良癥狀,更適合高危人群。同時,這款藥還能維持收縮壓的日常平穩(wěn)。對于靶器官和心腦血管本身就有損傷的高血壓合并患者來說,做到平穩(wěn)地控壓,有效降低了高危人群因血壓大幅度地波動,再次“受傷”的概率。此外,苯磺酸氨氯地平原研藥的半衰期長達(dá)30-50小時[[5]],每日只需要服用1片,血壓保護(hù)能超過24小時,不會留下清晨空窗期,有效覆蓋了清晨血壓的峰值時段,可有效降低高危疾病人群的心血管風(fēng)險。

除了通過平穩(wěn)降壓控壓、長效持久達(dá)標(biāo),實(shí)現(xiàn)對靶器官和心腦血管的保護(hù),苯磺酸氨氯地平原研藥還是一款有證據(jù)支持可降低心血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險的降壓藥物。它的結(jié)構(gòu)中存在左旋和右旋兩大消旋體,左旋幫助控制血壓,能起到保護(hù)血管內(nèi)皮,延緩冠心病患者頸動脈及冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展,從而降低或減少心血管疾病的的發(fā)生風(fēng)險[[6]]。

舒張壓高是什么原因,怎么解決?看到這里,大家應(yīng)該有了大致了解。之后,大家也要積極行動起來,定期進(jìn)行血壓檢測,確保自己的血壓數(shù)值維持在正常范圍內(nèi)。這樣自檢行為對于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的干預(yù)措施至關(guān)重要。當(dāng)然,對于已經(jīng)患有嚴(yán)重疾病人群、斑塊疾病與高血壓共患的高危人群來說,僅做到這一點(diǎn)是不夠的,應(yīng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行生活方式干預(yù),比如:減少鈉鹽攝入、限制煙酒、吃動平衡、保障睡眠、舒緩心情等,必要時還需結(jié)合藥物治療,只有這些都做到位了,才能更好地保持血壓長效持久地穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn):

[[1]] 孫恕易松.2023年《中國高血壓防治指南》更新臨床實(shí)踐[J].心電與循環(huán), 2023, 42(3):203-206.

[[2]] 胡大一等.中華心血管病雜志. 2010; 28(3):230-238;

[[3]] Emdin CA,et al.JAMA. 2015 Feb 10;313(6):603-15.

[[4]] 韓君華,朱志芳.降血壓最重要的是控制晨峰高血壓和24小時血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2014, 14(5):1.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2014.05.155.

[[5]] 陸基宗.長效降壓藥宜早晨服[J].開卷有益:求醫(yī)問藥, 2017(10).

[[6]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14