關(guān)于近視防控，被國際眼科協(xié)會認證有效的辦法主要有以下五類：①0.01%濃度阿托品；②遞法明益；③特殊鏡片：OK鏡/離焦鏡；④大戶外。

作為孩子近視防控監(jiān)護第一人的家長，該如何做出最優(yōu)選擇呢？

一、大戶外無爭議，貴在堅持

同濟大學(xué)附屬眼科醫(yī)院許訊教授與何鮮桂教授團隊在眼科頂級期刊《JAMA Network Open》聯(lián)合發(fā)表的論文——《探討戶外光暴露模式與近視進展之間的關(guān)系》，明確指出：只有戶外連續(xù)光暴露時間超過15分鐘與近視化進展顯著負相關(guān)，光照強度≥4000lux表現(xiàn)最強的負光聯(lián)。

這也提醒家長安排孩子的戶外活動時，不是簡單停留在累計暴露時長，而要關(guān)注單次暴露時長，和光照強度至少≥2000lux的條件，才能讓眼睛充分吸收光營養(yǎng)，增加視網(wǎng)膜多巴胺分泌，有效減緩近視發(fā)展。

二、阿托品+遞法明益，雙效干預(yù)近視

《進行性近視的縱向研究以及阿托品和遞法明益治療效果》報告顯示：在聯(lián)合使用阿托品和遞法明益的情況下，屈光度數(shù)僅增長40度左右，近視進展控制平穩(wěn)，效果明顯優(yōu)于單一使用。

然而，遞法明益成分中α-生育酚（即維E）的含量引起了部分家長的焦慮，擔(dān)心孩子服用后出現(xiàn)肝損傷或性早熟。從臨床反饋來看，目前沒有出現(xiàn)任何遞法明益副作用的報告；從藥理作用來看，維E雖然對生殖功能有益，但并不屬于性激素，對視網(wǎng)膜抗氧化、骨骼肌發(fā)育“友好”，還能提高身體對花青素的吸收。

結(jié)合身體血液代謝的規(guī)律，在使用遞法明益時，按照吃20天停10天的節(jié)奏進行，以便靶向發(fā)揮藥效。

三、特殊鏡片，因人而異

OK鏡與離焦鏡雖有效，但并非通用。驗配前，需要到醫(yī)院或?qū)I(yè)機構(gòu)進行一系列的檢查和準(zhǔn)備工作，評估眼部條件，才能獲得“入場券”。

初戴OK鏡時，眼部較為敏感的孩子會產(chǎn)生異物感；離焦鏡需要每三個月進行定期的眼軸檢測，和鏡片狀態(tài)檢查。在使用配鏡后，如果感到模糊，則考慮是否需要更換鏡片。

四、哺光儀，需要慎重

哺光儀也是當(dāng)下比較流行的一種方案，屬于半導(dǎo)體激光。原理是將光線以特定的方式照射進眼睛，在短時間內(nèi)有效補充青少年眼睛的光照時間。

但國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心發(fā)布的《近視/弱視激光治療儀技術(shù)審評要點》指出，“激光照射產(chǎn)品是近視/弱視治療中風(fēng)險較高的產(chǎn)品，需極為慎重?！?

曾有湖南12歲女孩使用某品牌的哺光儀治療近視，結(jié)果造成視網(wǎng)膜黃斑光損傷的新聞。因此，哺光儀的安全性和有效性一直以來備受爭議，且截至目前沒有一款近視/弱視激光治療儀獲得三類醫(yī)療器械許可證。家長朋友們選擇前，務(wù)必慎重。

綜上所述，近視防控并無“萬金油”模板，需要根據(jù)孩子眼睛條件和生活安排進行合理規(guī)劃。