釔[90Y]微球選擇性內(nèi)放射治療(SIRT)，俗稱肝癌治療的“核武器”，在國外應(yīng)用已超過20年。而遠大醫(yī)藥易甘泰®釔[90Y]微球注射液于2022年1月30日獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，雖說在國內(nèi)尚處于起步階段，但已經(jīng)有越來越多的肝癌患者開始接受釔90治療。只是，面對肝癌這一惡性腫瘤，許多晚期患者往往因為認為無法手術(shù)切除而心生絕望，甚至放棄治療。那么，肝癌晚期接受釔90治療真的有意義嗎?

肝癌晚期釔90有意義嗎?

肝癌晚期接受釔90治療是有意義的，釔[90Y]選擇性內(nèi)放射治療在早中晚期肝癌的治療中均展現(xiàn)出良好的效果。

釔[90Y]是一種放射性核素，可以發(fā)射出純β射線。釔[90Y]微球簡單來說，就是含有放射性釔[90Y]物質(zhì)的樹脂微球，它非常小，直徑僅有20-60微米，大約為人類頭發(fā)絲直徑的1/2。其治療原理就是通過一次微創(chuàng)介入手術(shù)，把數(shù)百萬個釔[90Y]微球注射至滋養(yǎng)肝臟腫瘤的動脈血管，微球隨血液進入腫瘤內(nèi)部，讓釔[90Y]釋放的β射線近距離殺死腫瘤細胞。

由于β射線平均穿透距離僅為2.5毫米，減少了對正常肝臟組織和毗鄰器官損傷，而且肝動脈的血流量高，大部分放射性物質(zhì)均由肝腫瘤吸收，正常細胞接收極少，這種治療方式更直接、更精準(zhǔn)，而且最大程度避免了傳統(tǒng)化療放療方式“殺敵一千，自損八百”帶來的損傷。

釔90治療在肝惡性腫瘤的適應(yīng)人群非常廣泛，目前包括但不限于：

(1)針對高復(fù)發(fā)風(fēng)險的可切除人群，可應(yīng)用新輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險;

(2)中晚期患者可以用釔-90進行縮瘤降期、增大余肝，爭取根治性手術(shù)治愈、移植肝臟的機會;

(3)對于不愿意外科切除的患者，也能進行放射性肝段消融，達到等同根治性手術(shù)的效果。

另外，釔90也是治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等轉(zhuǎn)移性肝腫瘤的有效方法，患者可根據(jù)自身情況選擇釔90治療。所有患者在接受釔90治療之前均需要經(jīng)過嚴格的篩選，只有通過評估的患者才能接受治療。

相關(guān)研究顯示，在接受釔90治療的不可切除肝癌患者中，有一部分患者的腫瘤實現(xiàn)了“降期”，其中成功接受肝切除或移植的患者，實現(xiàn)了長期的無病生存。

與其他傳統(tǒng)治療方式相比，釔90治療不僅具有強效縮瘤的效果，還能在治療單側(cè)肝葉的同時增大對側(cè)肝葉體積，使原本因余肝不足無法手術(shù)切除的病例達到手術(shù)切除標(biāo)準(zhǔn)。此外，它還能有效治療門靜脈癌栓，且治療周期短，嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率低，絕大多數(shù)患者治療次數(shù)僅需一次，對于患者更方便，可顯著改善肝癌患者的生存質(zhì)量。

治療后，患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免攝入過于油膩、辛辣或刺激性的食物。增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，有助于促進身體的恢復(fù)和增強免疫力。保證充足的睡眠時間，避免過度勞累。同時，按照醫(yī)生的建議定期進行復(fù)查，包括肝功能、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。

綜上所述，肝癌晚期患者不應(yīng)輕易放棄治療。釔[90Y]微球選擇性內(nèi)放射治療是一種精準(zhǔn)、有效且相對安全的肝癌治療方法。對于符合上述標(biāo)準(zhǔn)和適用人群的患者，釔90治療可以作為一種有效的治療手段，延長患者生存期，提高患者的生活質(zhì)量。