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大腦發(fā)功治愈疾病 令人訝異的新成果發(fā)布

http://m.luxecare.cn2007-05-22 10:14:04 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:醫(yī)學(xué)前沿

  過去一年,我們對人腦的認(rèn)識,又向前邁進(jìn)了一大步。這團(tuán)灰色的褶皺物體大約重1.4公斤,卻主宰了我們的行動、思想與記憶,影響了我們的愛情、希望與夢想,造就了我們的言行、情感,也能使我們茫然若失。年過85歲的老人,近一半人受到阿茲海默癥(即老年癡呆癥)之類退化性疾病的折磨。 
 
最新的研究指出,人類腦部與整體健康關(guān)系之密切,可謂出人意表。

  科技日新月異,令我們對人腦的運(yùn)作方式,越來越了解,例如對人腦如何出現(xiàn)故障,也知道得更多,因此,有了用來對抗腦部疾病的標(biāo)靶療法??茖W(xué)家也發(fā)現(xiàn),腦力非比尋常,使用得當(dāng)?shù)脑?,甚至可治療身體的其他部位。以下是其中一些令人訝異的新成果。

  第一份腦圖譜

 ?。玻埃埃赌辏乖?,全世界第一份腦基因圖譜——艾倫腦圖譜(Allen Brain?。粒簦欤幔螅┙K于完成,是腦科學(xué)的一大躍進(jìn)。2002年,微軟創(chuàng)辦人之一、億萬富豪兼慈善家保羅·艾倫撥款一億美元,在美國西雅圖成立艾倫腦科學(xué)研究所,招募了一群世界頂尖科學(xué)家,希望找出創(chuàng)新的方法,更快速深入地了解人腦。

  60名研究員使用特別設(shè)計(jì)的機(jī)器人和軟件,檢驗(yàn)了25萬件老鼠的腦切片,由于鼠腦和人腦很相似,大部分研究結(jié)果將可應(yīng)用于人類身上。研究員搜集了大量資料,記錄了老鼠2.1萬個基因分別在腦部哪個位置活動。不同腦細(xì)胞負(fù)責(zé)使不同的基因活躍起來,產(chǎn)生一組組不同的蛋白質(zhì),驅(qū)使細(xì)胞完成不同的任務(wù),例如儲存記憶、指揮行動等。

  腦圖譜顯示,人體的基因約有80%由腦部控制“開關(guān)”。也就是說,假如藥廠不小心出錯,治療其他器官的藥物,其實(shí)可能對腦部產(chǎn)生不良副作用。腦圖譜揭示的證據(jù),亦可能有助于發(fā)現(xiàn)腦部失常(例如精神分裂癥、自閉癥等)的復(fù)雜原因。

  三維虛擬老鼠腦圖譜是研究所的心血結(jié)晶。加州技術(shù)學(xué)院生物學(xué)教授大衛(wèi)·安德森是腦圖譜計(jì)畫的顧問之一,他說,腦圖譜就像淘金者的金礦地圖,可幫助神經(jīng)科學(xué)家按圖索驥,找出病源。

  科學(xué)家得到艾倫腦圖譜的指引,果真挖到“金礦”。美國轉(zhuǎn)譯遺傳研究所(TGen)神經(jīng)基因體學(xué)研究主任迪特立茲·史蒂芬借助腦圖譜,發(fā)現(xiàn)影響短期記憶的基因Kibra是由海馬回控制的。海馬回是腦部一個海馬形小結(jié)構(gòu)體,專司儲存記憶。TGen正計(jì)劃推出藥物,以減低記憶喪失,例如常見的短期失憶,征兆包括一時恍惚,以及找不到汽車鑰匙等。

  新藥可改善記憶

  目前的阿茲海默癥藥物可改善記憶,讓許多病人多擁有幾年頭腦清醒的日子,但腦細(xì)胞照樣死亡,病人也跟著退化。新試驗(yàn)的藥物則嘗試治本,堵住嫌疑禍?zhǔn)滓倚偷矸蹣拥鞍祝ǎ猓澹簦帷。幔恚欤铮椋洌?,不讓它們糾結(jié)起來,損害腦細(xì)胞。

  今年71歲的安娜·??诉d住在美國俄克拉何馬州郊區(qū),服用其中一種新藥后認(rèn)為有效。3年前,她的頭腦開始出現(xiàn)問題,往往忘記了當(dāng)天是星期幾,也經(jīng)常迷路,只好不再開車。經(jīng)由一位精神病科臨床教授的診斷,證實(shí)她得了早期阿茲海默癥。

 ?。玻埃埃茨辏保痹拢材葏⒓樱粒欤瑁澹恚澹涞牡谌谂R床試驗(yàn);Alzhemed是一種試驗(yàn)中藥物,由加拿大蒙特利爾一家名為Neurochem的小藥廠研發(fā)。Alzhemed 似乎能遏阻其退化跡象,她服藥兩年多,現(xiàn)在能為教堂的禮拜活動插花,也可以一個人開車到三四十公里外的城鎮(zhèn)買東西,而且很少迷路。安娜說:“我如今頭腦清醒,感覺比以前好多了?!?/P>

  研究員把Alzhemed的第二期試驗(yàn)報(bào)告,發(fā)表在去年的一份神經(jīng)學(xué)期刊上,結(jié)果令人鼓舞。服用新藥的病人在滿分為30分的標(biāo)準(zhǔn)智能評估中,平均分?jǐn)?shù)維持不變;而服用現(xiàn)有藥物者,則一般每年降低3分。

  同時,Alzhemed能把腦脊髓液中傷害腦細(xì)胞的乙型淀粉樣蛋白值降低,表示腦內(nèi)不良物質(zhì)也減少了。北美第三期試驗(yàn)的結(jié)果即將發(fā)表,也許可進(jìn)一步證明Alzhemed的療效。另外,至少有8種其他藥廠研發(fā)的藥物,正進(jìn)行類似試驗(yàn),并可望于2~5年內(nèi)完成,而且都頗有成功的希望。

  傳送健康基因

  標(biāo)靶基因療法可把健康基因傳送到不良基因作怪的部位,通過無害的腺相關(guān)病毒(AAV)把基因送進(jìn)腦部,初步人體試驗(yàn)證明安全無虞。其中一種腺相關(guān)病毒療法,可緩解晚期帕金森綜合征,方法是修復(fù)導(dǎo)致動作遲緩和肌肉僵直的“過動腦部回路”。它就像壓在汽車煞車踏板上的磚塊,干擾病人的行動能力。

  腦外科醫(yī)師植入類似起搏器的設(shè)備,取代這個回路,把礙事的“磚塊”移除。但這種名為“腦部深層刺激術(shù)”的療法,病人需要每星期到一經(jīng)外科醫(yī)院就醫(yī),為期3個月。美國康奈爾醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科醫(yī)師麥可·開普利特說,有些病人住在好幾百公里外,往返非常勞累。

  開普利特的腺相關(guān)病毒療法同樣能把“磚塊”移除,方法則是傳送一種名為GABA的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入腦細(xì)胞。2006年,這種基因療法通過了安全試驗(yàn),而且在部分個案中,療效和腦部深層刺激術(shù)差不多。

  穿越血管障礙

  假如擴(kuò)大規(guī)模的試驗(yàn)成功,未來晚期帕金森氏癥病人便可接受腦外科手術(shù),把基因精準(zhǔn)地植入發(fā)病部位,幾天后就可出院回家?!∧X疾治療的最大障礙之一,是難以把藥物送進(jìn)腦部,不過,科學(xué)家如今已想出辦法。洛杉磯加州大學(xué)醫(yī)學(xué)教授威廉·柏德利茲說,試驗(yàn)中藥物雖然可輕易進(jìn)入其他器官,卻有98%無法經(jīng)血液進(jìn)入大腦。因此,治腦疾的良藥寥寥無幾。

  藥物試驗(yàn)失敗的原因,在于腦血管的管壁像執(zhí)行最高指令的邊防守衛(wèi),只讓有重要任務(wù)的分子進(jìn)入。柏德利茲為了使藥物通過“警備森嚴(yán)的守衛(wèi)”,想出“偷渡”的方法。他應(yīng)用基因工程,讓治腦藥物和可進(jìn)入血管的特定抗體結(jié)合,由抗體護(hù)航,直達(dá)腦部。

  在2006年的一項(xiàng)研究中,老鼠在仿真中風(fēng)兩小時后施以這種合體藥物,有2/3老鼠的腦部損害降低。這種藥含有一種正常腦蛋白,可刺激細(xì)胞生長,但一般數(shù)量過少,無法防止中風(fēng)導(dǎo)致的腦傷。中風(fēng)病人急需這種挽救腦細(xì)胞的藥物護(hù)腦,但10年來,沒有一種藥通過臨床試驗(yàn)。

  學(xué)會用腦力治病

  腦生物學(xué)的驚人發(fā)現(xiàn)之一,是腦部也許能幫助免疫系統(tǒng)抵抗疾病。凱文·特雷熙是紐約州費(fèi)恩斯坦醫(yī)學(xué)研究所所長,也是神經(jīng)外科醫(yī)師和免疫學(xué)專家。他窮20年細(xì)心試驗(yàn),才發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象。這項(xiàng)研究,緣起于一個11個月大、名叫詹妮斯的女嬰。特雷熙說:“她改變了我的一生。”

 ?。保梗福的甏禾欤乩孜跏羌~約醫(yī)院的外科實(shí)習(xí)醫(yī)師,負(fù)責(zé)治療傷、頭部傷害和感染之類的傷痛。一天,詹妮斯在祖母公寓的廚房里亂爬,祖母正在煮意大利面,不小心被她絆倒,一壺滾燙的開水被倒在詹妮斯身上,使她身體75%的面積受到2~3級燙傷。

  詹妮斯被送進(jìn)醫(yī)院后,由特雷熙負(fù)責(zé)治療,但一周后,詹妮斯并發(fā)了嚴(yán)重?cái)⊙Y,免疫系統(tǒng)對細(xì)菌感染反應(yīng)過度,盲目殘殺自身組織體。特雷熙和醫(yī)護(hù)人員竭盡心力,設(shè)法挽救其生命。兩周半后,她有了起色,父母和祖母在燒燙傷中心內(nèi)為她慶祝周歲,以為不久就可出院,想不到第二天她突然心跳停止,不治死亡。

  當(dāng)時,還沒人知道嚴(yán)重?cái)⊙Y的成因,特雷熙從此立志研究,經(jīng)過20年,終于有了成果。他從2000年開始的一連串研究,發(fā)現(xiàn)刺激迷走神經(jīng)(從腦干連到腹部的主要神經(jīng),功能是調(diào)節(jié)心跳、呼吸和腸蠕動)可抑止嚴(yán)重?cái)⊙Y。

  迷走神經(jīng)受到刺激,就以神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)通知免疫細(xì)胞,不要釋放會導(dǎo)致發(fā)炎和傷害的“應(yīng)戰(zhàn)”分子。他2006年的另一項(xiàng)研究,更發(fā)現(xiàn)腦部有一條回路可刺激迷走神經(jīng),遏阻發(fā)炎。

  這證明頭部和免疫系統(tǒng)間有一種固定聯(lián)系,特雷熙稱之為“發(fā)炎反射作用”。正常情況下,發(fā)炎一擴(kuò)散,頭部就會通知免疫系統(tǒng)加以抑止;但像詹妮斯這類得了嚴(yán)重?cái)⊙Y的病人,反射機(jī)能就會失靈。

  一些驅(qū)動反射作用的藥物,未來將可減低慢性的低度發(fā)炎。低度發(fā)炎會導(dǎo)致克隆氏癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎心臟病。特雷熙說,靜坐冥想也有幫助。病人既然能調(diào)整迷走神經(jīng)的活動,學(xué)習(xí)讓心跳慢下來,表示他們或許能通過控制腦力來緩和發(fā)炎,抵抗疾病。

  頭腦健身房

  科學(xué)家和醫(yī)師早已為掌控人腦的無窮力量、幫助病人自行治療而盡心盡力。美國斯坦福大學(xué)科學(xué)家和Omneuron生物技術(shù)公司,使用特殊的功能性核磁共振造影(fMRI)掃描機(jī)和軟件,讓病人看到自己腦部的活動,并訓(xùn)練他們以想象力來控制這些活動,以減低慢性疼痛。疼痛專家西恩·馬楷說,有些病人能把痛感減低40%以上。

  馬楷預(yù)測,醫(yī)師將可使用這類影像來訓(xùn)練病人減緩憂郁,克制欲望,或克服恐懼感。他說,若干年后,我們可能像上健身房一樣,到“實(shí)時腦部影像中心”鍛煉腦袋某些部位,改進(jìn)機(jī)能、記憶,甚至智力。這將是什么情景?大家不必大傷腦筋,也可以想象得到。

 

 

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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