近年來，由于營(yíng)養(yǎng)過剩、飲食不均衡導(dǎo)致的“富貴病”屢見不鮮，高脂血癥、肥胖癥、糖尿病患者日趨增多。與此同時(shí)，常與“營(yíng)養(yǎng)不良”聯(lián)系在一起的貧血癥的發(fā)病率也居高不下。有抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)約有五分之一的城鄉(xiāng)居民存在不同程度的貧血癥狀。
 
 
 

　　同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院血液科主任孟月生指出，貧血不是“營(yíng)養(yǎng)不良”的代名詞，導(dǎo)致貧血的原因繁多，老年人如果出現(xiàn)不明原因的貧血，應(yīng)當(dāng)警惕慢性疾病和惡性腫瘤。

　　營(yíng)養(yǎng)不良，

　　慢性疾病是“元兇”

　　當(dāng)血液中的血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)低于正常數(shù)值時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致貧血。乏力、頭暈、失眠、耳鳴、心慌、面色蒼白等，都是貧血的常見癥狀。貧血的診斷其實(shí)不難，只要做一下血常規(guī)化驗(yàn)即可，診斷老年性貧血的一般標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白濃度低于每升110克。

　　治療貧血的關(guān)鍵在于找出病因，這往往需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過一系列的檢查來判定。引起貧血的原因種類繁多，除了常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏外，慢性失血、骨髓造血障礙或溶血性疾病等，都有可能導(dǎo)致貧血，其中以營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血最為常見。

　　鐵、葉酸和維生素B12是造血必需的營(yíng)養(yǎng)素，缺乏這三種營(yíng)養(yǎng)素就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血。一般來說，缺鐵性貧血以女性患者較為多見，這與女性在經(jīng)期、孕期、哺乳期等生理過程中鐵質(zhì)流失較多有關(guān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充含鐵的藥物即可治愈。

　　人體內(nèi)葉酸的儲(chǔ)備僅夠使用3到4個(gè)月，如果不能及時(shí)從食物中獲得，就會(huì)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血。富含葉酸的食品有綠葉蔬菜、豆制品、蛋類、魚類、柑橘等。治療這一類型的貧血，只需口服葉酸片劑即可。

　　食物中的維生素B12，需要在胃所分泌的“內(nèi)因子”的幫助下才能被腸道吸收。因此，長(zhǎng)期患有嚴(yán)重胃病或做過胃大部切除術(shù)的老年人很容易貧血，這需要通過注射來補(bǔ)充維生素B12。

　　老年人營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，還常與食欲不佳、消化功能減弱、肉食攝入不足或慢性失血有關(guān)。

　　孟月生主任指出，由于慢性失血導(dǎo)致的貧血，尤其需要引起警惕。一些婦科疾病比如月經(jīng)失調(diào)、子宮肌瘤等，以及消化道疾病比如胃潰瘍、痔瘡等，都會(huì)造成體內(nèi)的慢性失血。胃潰瘍患者常有黑便癥狀，這就是上消化道出血的表現(xiàn)；痔瘡患者大便出血，這就是下消化道出血的表現(xiàn)。上述疾病都有可能引發(fā)貧血，如果忽視了原發(fā)病的治療，就有可能耽誤病情。

　　某些癌癥，

　　貧血是其早期表現(xiàn)

　　張女士今年60多歲，因?yàn)轭^暈、面色蒼白去醫(yī)院檢查。經(jīng)血常規(guī)檢查后被確定為貧血。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間治療后，癥狀并沒有改善。究竟是什么原因?qū)е仑氀?？醫(yī)生為其做了全面檢查，終于發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致張女士長(zhǎng)期貧血的“元兇”———結(jié)腸癌。幸好發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，張女士的病情才得到了控制。

　　孟月生主任指出，除了常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致貧血外，老年人貧血也有可能繼發(fā)于以下這些疾?。?/P>

　　第一，肝臟疾病，如肝炎或酒精性肝硬化等；

　　第二，內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能低下或腎上腺皮質(zhì)功能減退；

　　第三，風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　貧血常常是這些疾病的主要癥狀之一，少數(shù)情況下也可能是這些病的首發(fā)癥狀。

　　除了上述疾病外，老年人如果出現(xiàn)不明原因的貧血，還需要特別警惕惡性腫瘤。一些惡性腫瘤特別是身體隱秘部位的腫瘤，往往容易導(dǎo)致貧血。有研究發(fā)現(xiàn)，大約75%的宮頸癌患者、55%的肺癌患者、44%的大腸癌、結(jié)腸癌患者，都有貧血癥狀，貧血的程度往往都是輕度到中度。尤其是結(jié)腸癌、胃癌等消化道惡性腫瘤，在早期可能僅僅表現(xiàn)為貧血。如果忽視了這些疾病的診斷，只從表面上治療貧血，不但貧血癥狀無法減輕，還會(huì)延誤原發(fā)病的治療。

　　癌癥引起的貧血與慢性病引起的貧血有許多相似之處。一方面，腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)的生長(zhǎng)會(huì)消耗很多葉酸，導(dǎo)致體內(nèi)葉酸缺乏；另一方面，發(fā)生腫瘤的臟器可能存在慢性失血，從而導(dǎo)致貧血。

　　長(zhǎng)期貧血，

　　要查查腎臟

　　劉先生今年退休在家，半年前面色蒼白，經(jīng)常覺得疲乏無力、食欲不振，去醫(yī)院檢查后被診斷為貧血。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后仍不見好轉(zhuǎn)。醫(yī)生建議他再去查查腎功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，劉先生不僅有較嚴(yán)重的貧血，而且已到了腎病晚期———尿毒癥。

　　其實(shí)，腎性貧血是慢性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥。像劉先生這樣因?yàn)闆]有明確的腎臟病史，又從未做過尿液檢查，等臉色蒼白才去醫(yī)院就診，往往容易被誤診為缺鐵性貧血。

　　腎性貧血會(huì)發(fā)生在慢性腎功能衰竭的各個(gè)階段。這主要是由于慢性腎功能衰竭，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足引起的。人體內(nèi)約有90%的促紅細(xì)胞生成素是由腎臟產(chǎn)生的，它對(duì)紅細(xì)胞的正常分裂、發(fā)育和成熟起著關(guān)鍵性的調(diào)控作用。一旦出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，隨著腎單位的破壞，腎臟產(chǎn)生并分泌的促紅細(xì)胞生成素就會(huì)減少，并逐漸導(dǎo)致腎性貧血。

　　腎臟病的一大特點(diǎn)就是早期癥狀很隱蔽，有些癥狀會(huì)表現(xiàn)在人體的其他器官，比如血壓高、胃口差、貧血等，很容易被忽視。因此，貧血長(zhǎng)期不愈者務(wù)必要去查查腎臟。