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濰坊牟素萍醫(yī)生:生長激素缺乏引起的矮小癥該怎么治療?

http://m.luxecare.cn2019-04-30 11:40:36 來源:全民健康網(wǎng)作者:

濰坊牟素萍醫(yī)生:生長激素缺乏引起的矮小癥該怎么治療?

醫(yī)生簡介: 濰坊市人民醫(yī)院兒科,主任醫(yī)師,山東婦幼保健協(xié)會中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合分會第一局委員會常務(wù)委員,濰坊市婦幼保健協(xié)會兒童保健專業(yè)委員會副主委,第三界山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會兒童康復(fù)委員,第五界兒科學(xué)會專業(yè)委員會委員,從事臨床兒科近三十年,熟悉掌握兒科多發(fā)病,常見病的診治。正搞科研 2項,主編著作2部,省級以上論文10余篇。目前主要從事兒科矮小癥,性早熟等兒童生長發(fā)育方面的診治工作。

缺乏生長激素會引起身材偏矮,但并不是說,長不高就是生長激素缺乏,具體家長還需帶孩子就醫(yī)診斷后,再下定論。

生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)

①身材矮小,身高落后于同年齡、同性別正常兒童第三百分位數(shù)以下,

②生長緩慢,生長速度<4cm/年,

③骨齡落后于實際年齡2年以上,

④gh刺激試驗示gh部分或完全缺乏,

⑤智能正常,與年齡相稱,

⑥排除其他疾病影響。

那么,生長激素缺乏引起的矮小癥該怎么治療?

美國食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA)和中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)治療兒童矮小癥的唯一有效的藥品是生長激素。目前兒科常見的可使用生長激素治療的內(nèi)分泌疾病有:生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材、小于胎齡兒、Turner綜合征、Prader-Willi綜合征、Noonan綜合征等等。

1985年rhGH問世發(fā)展至今,人工合成的基因重組人生長激素與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣,生理、藥理作用也保持一致,作為替代補(bǔ)充治療藥物,可明顯地促進(jìn)矮小癥孩子的身高增長,并改善其全身各器官組織的生長發(fā)育。在2005年以前,國內(nèi)生長激素的劑型均為凍干粉針劑,使用時加入注射用水溶解,在每天臨睡前30分鐘至60分鐘皮射。由于許多孩子害怕打針,因而患兒的依從性比較差。目前,我國已有國產(chǎn)生長激素水針劑,該劑型的出現(xiàn)消除了溶解藥物給家長帶來的不便和擔(dān)心,配合注射筆使用使患兒的注射劑量更為準(zhǔn)確,療效更有保障。同時,我國還研制出了一周給藥一次的長效生長激素,將一周七次的注射給藥變成一周一次,可顯著減少患兒打針的痛苦。家長和孩子再也不會為每天打針而發(fā)愁,因而必將大大拓寬生長激素的應(yīng)用范圍。

溫馨提示:使用生長激素除在治療前需要經(jīng)過??漆t(yī)生全面評估,治療過程中也要定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)、骨齡、甲狀腺功能及血糖、胰島素等,以保證生長激素治療的安全性和療效性。同時再配合充足的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、充足的睡眠、良好的心態(tài),是完全能達(dá)到理想身高的。

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本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:xuehai
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