梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病，90%以上病例是通過傳染，潛伏期10～90天，平均3周。感染早期主要侵犯皮膚及粘膜，并逐漸累及全身各器官，晚期可侵犯心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　梅毒的起源

　　梅毒是一種古老的性傳播疾病，最早在美洲出現(xiàn)，后傳入歐洲，１７世紀初經(jīng)廣東沿海傳入我國，隨后蔓延開來。20世紀40年代，梅毒的猖獗，造成了一種特殊的現(xiàn)象，即出現(xiàn)了“只見娘懷胎，不見兒走路”的慘景。解放后由于人民政府采取一些積極有力的措施，經(jīng)過十幾年的努力，在大陸上基本消滅了此病。70年代以來，隨著社會的發(fā)展，性病又在我國死而復生，特別是梅毒發(fā)病人數(shù)大大增加，發(fā)病人數(shù)急劇上升，因而由梅毒所造成不孕者也甚多。

　　梅毒引起不孕癥的臨床表現(xiàn)

　　女性的梅毒多由男方傳染而來，其臨床表現(xiàn)視疾病不同時期而異。一期梅毒或稱原發(fā)性梅毒，典型表現(xiàn)為。潛伏期約10～90天，通常在直接接觸部位先發(fā)生，如大、會、尿道外口周圍、或子宮頸等處。為圓形或橢圓形硬結(jié)，無痛，平滑，有時邊緣隆起，表面有灰色分泌物，局部淋巴結(jié)腫大但不痛，如無治療，持續(xù)2～8周可自行消退。二期梅毒在出現(xiàn)8周后，主要臨床表現(xiàn)為梅毒疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰疹等，同時可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、全身淋巴結(jié)腫大。皮疹可于持續(xù)2～10周后自行消退，遺留下皮膚稍有著色，如無治療，這些病損可在4年內(nèi)反復出現(xiàn)。三期梅毒又稱晚期梅毒，發(fā)生在感染后4年，可侵犯心血管、骨骼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)生在心血管系統(tǒng)者，多發(fā)生在感染后10～20年，可表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄或阻塞、心肌炎等。發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)者亦多在感染后10～20年，可導致腦膜炎、脊髓膜炎、梅毒性腦血管病、脊髓癆及麻痹性癡呆等。

　　一期梅毒病變常不累及子宮、輸卵管或盆腔，男方也不累及副性腺，因此常不影響受孕。但在妊娠期間，梅毒螺旋體可以通過胎盤及臍靜脈，進入胎兒體內(nèi)，傳染給胎兒，易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。新生兒可患有先天性梅毒。二、三期梅毒，梅毒性橡膠樣腫可發(fā)生在外生殖器，女性則可蔓延到陰道壁，有時形成潰瘍或陰道壁彌漫狀浸潤，使陰道粘膜變厚，表面紅腫，愈后形成瘢痕，可致陰道狹窄或閉鎖，受影響，并可造成不孕。

　　總之。梅毒是一種全身傳染性疾病。梅毒不僅能引起外生殖器局部病變，還能通過血流侵犯全身的各組織及器官；女性除侵犯內(nèi)外生殖器官外，也可侵及腦垂體、腎上腺及卵巢，使生殖功能低下、排卵障礙；或因梅毒侵犯子宮、輸卵管、陰道等器官，致使該器官失去了正常功能。這種情況，即使治愈后其功能亦難恢復正常，均會造成不孕。若妊娠期感染梅毒，通過血液，胎盤感染胎兒，可引起死胎或早產(chǎn)。

　　梅毒的診斷及檢測方法

　　梅毒的診斷應十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處，表現(xiàn)多樣，復雜且病程很長，有很長的時間處于潛伏狀態(tài)，診斷時必須結(jié)合病史，體格檢查及化驗結(jié)果，進行綜合分析判斷，必要時還需進行隨訪，家庭調(diào)查和試驗治療等輔助方法。

　　1、暗視野顯微鏡檢 

　　暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野，顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。 

　　早期皮膚粘膜損害（一期、二期霉瘡）可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒，可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。最近，通過羊膜穿刺術獲得孕婦的羊水，以其作暗視野顯微鏡觀察，對先天性梅毒有診斷價值。