2、梅毒血清學(xué)檢測(cè) 

　　梅毒血清學(xué)檢查對(duì)于診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)。前者常用于臨床篩選及判定治療的效果，抽血后1小時(shí)即可出結(jié)果，費(fèi)用也低廉。后者主要是用于判定試驗(yàn)，但是它不能判定治療效果，一旦患有梅毒，這一試驗(yàn)將終身陽(yáng)性。 

　　(1)非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)　這類試驗(yàn)的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液，用來(lái)檢測(cè)抗心磷脂抗體。由于這些試驗(yàn)具有相同的標(biāo)準(zhǔn)化抗原，所以敏感性相似。常用的有三種：①性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)（VDRL）；②血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（USR）；③快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）。可用作臨床篩選，并可作定量，用于療效觀察。 

　　(2)梅毒螺旋體血清試驗(yàn)　包括有：①熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）；②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHA）；③梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)（TPI）等。這類試驗(yàn)特異性高，主要用于診斷試驗(yàn)。 

　　3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè) 

　　梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)是近年來(lái)才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來(lái)診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細(xì)菌或病毒后機(jī)體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答，一般在感染的早期呈陽(yáng)性，隨著疾病發(fā)展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失，IgG抗體則持續(xù)存在，TP-IgM陽(yáng)性的一期梅毒病人經(jīng)過(guò)青霉素治療后，約2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽(yáng)性病人經(jīng)過(guò)青霉素治療后，2～8個(gè)月之內(nèi)IgM消失。此外，TP-IgM的檢測(cè)對(duì)診斷新生兒的先天性梅毒意義很大，因?yàn)镮gM抗體分子較大，其母體IgM抗體不能通過(guò)胎盤，如果TP-IgM陽(yáng)性則表示嬰兒已被感染。 

　　4、分子生物學(xué)檢測(cè) 

　　近年來(lái)分子生物學(xué)發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛用于臨床，所謂PCR即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，即從選擇的材料擴(kuò)增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加，能夠便于用特異性探針來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，以提高診斷率。

　　5、腦脊液檢查 

　　晚期梅毒患者，當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，經(jīng)過(guò)驅(qū)梅治療無(wú)效，應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括：細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、VDRL試驗(yàn)及膠體金試驗(yàn)。

　　梅毒的預(yù)防

　　1.不和配偶以外的人發(fā)生性關(guān)系。
　　2.**訂婚時(shí)，要互換輸血健康證明。
　　3.婦女懷孕時(shí)，應(yīng)接受產(chǎn)前驗(yàn)血檢查。
　　4.每人每年至少驗(yàn)血一次，作梅毒血清檢查。
　　5.如與配偶以外之人發(fā)生性關(guān)系應(yīng)于六星期后驗(yàn)血，得連續(xù)呈陰性始可認(rèn)為未受感染，萬(wàn)一被梅毒傳染應(yīng)趕快接受治療。
　　6.必要時(shí)得使用安全保險(xiǎn)套并于事后加壓，用肥皂及溫水沖洗局部亦應(yīng)用溫水漱口。
　　7.當(dāng)對(duì)方脫光衣服時(shí)，如發(fā)現(xiàn)對(duì)方頸部，腋下及鼠蹊淋巴腺有腫大或?qū)Ψ接屑t綜色的疹子，或有潰爛現(xiàn)象，應(yīng)拒絕與其發(fā)生性關(guān)系。

　　妊娠梅毒的治療

　　1.普魯卡因青霉素G，80萬(wàn)單位/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個(gè)月注射一個(gè)療程。

　　2.對(duì)青霉素過(guò)敏者，用紅霉素治療，每次500毫克，4次／日，早期梅毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行-個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。