女性不孕癥子宮內(nèi)膜活檢
http://m.luxecare.cn2008-03-19 14:35:49 來源:全民健康網(wǎng)作者:
診斷性刮宮術(shù)簡稱診刮,為婦科常用 小手術(shù),主要目的是為刮取子宮內(nèi)膜,作病理檢查,明確診斷以指導治療。
診斷性刮宮的適應(yīng)癥是:①子宮異常出血,須證實或排除子宮內(nèi)膜癌、頸管癌或其他病變者。②月經(jīng)失調(diào)如功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng),須了解子宮內(nèi)膜的變化及其對性激素的反應(yīng)等。③不孕癥須了解有無排卵者。④疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核者。
對不孕癥患者應(yīng)選在月經(jīng)臨來前或來潮12小時內(nèi)進行診刮,以便判斷卵巢功能。診刮的操作要經(jīng)過陰道,因此在診刮前要檢查白帶內(nèi)沒有霉菌、滴蟲等病原體,方可以診刮,否則應(yīng)于治療痊愈后再診刮。如有中度、重度的子宮頸糜爛,也要等治愈后再診刮。
不孕癥患者檢查步驟,一般應(yīng)先診刮,做子宮內(nèi)膜活檢,然后再做輸卵管通暢檢查,這樣可避免子宮內(nèi)膜結(jié)核的擴散,如活檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜結(jié)核,應(yīng)先進行抗結(jié)核治療,然后再考慮做輸卵管通暢檢查。
診刮和子宮內(nèi)膜活檢的目的是:①明確有無排卵:子宮內(nèi)膜活檢如為分泌期,說明本周期有排卵;如仍為增殖期,說明本周期無排卵。②判斷黃體功能:凡活檢內(nèi)膜組織時相落后于諾伊斯(noyes)標準2天以上,即可診斷黃體功能不全。③診斷子宮內(nèi)膜疾病:如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜結(jié)核等等。
