造成胎兒窘迫的原因很多，可能是母親因素，也可能是胎兒因素，一旦出現(xiàn)要盡早檢查。臨床上常常根據(jù)以上幾點(diǎn)鑒別胎兒窘迫，本文將其診斷方法加以分析，供大家參考。

胎兒窘迫的檢查項(xiàng)目和診斷依據(jù)

產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的胎兒宮內(nèi)缺氧是造成圍產(chǎn)兒死亡的重要原因，胎兒窘迫的檢查和診斷是一體的，通過一些檢查項(xiàng)目的數(shù)據(jù)或結(jié)果可判斷胎兒情況。

1、胎盤功能檢查

胎盤是胎兒生長發(fā)育的“床”，胎盤功能的好壞直接影響胎兒的供氧情況。胎盤功能的檢查，需通過對孕婦24小時(shí)尿液的E3值進(jìn)行測定，并持續(xù)觀察該值的動(dòng)態(tài)變化。如果在妊娠末期連續(xù)多次對孕婦24小時(shí)尿液E3值的測定都在10mg以下，或是在持續(xù)觀察過程中發(fā)現(xiàn)該值急劇減少30%－40%，說明胎盤功能減退，應(yīng)警惕胎兒窘迫。

2、胎心監(jiān)測

對胎心的密切監(jiān)測有利于盡早發(fā)現(xiàn)胎兒是否窘迫，因?yàn)樘壕狡鹊呐R床表現(xiàn)之一便是胎心異常。胎心監(jiān)測的方法比較靈活，可以在醫(yī)院進(jìn)行，也可以在家里利用胎心監(jiān)測儀進(jìn)行。

不管選擇哪種方法，只要監(jiān)測顯示每分鐘胎心率在120－160次，就視為正常。為了保證監(jiān)測的有效性，孕婦比較好連續(xù)監(jiān)測20－40分鐘。監(jiān)測過程中，只要發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，或是胎心基線變異率每分鐘小于3次的，因考慮出現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象。

3、羊膜鏡檢查

羊水異常，表現(xiàn)為羊水顏色發(fā)生變化，羊水量減少。通過羊膜鏡檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水顏色、狀態(tài)是否正常。檢查中一旦發(fā)現(xiàn)羊水變成渾濁的黃褐色稠厚狀液體，就有可能說明是胎兒窘迫，應(yīng)立即采取治療措施。

4、B超檢查

在胎檢中，B超檢查是一種常見的檢查方法。同樣，在檢查胎兒窘迫中，B超也是一種常用的方法。

我們已經(jīng)知道，胎兒的體征變化（如雙頂徑、頭腹圍之比、股骨長度以及羊水量等各項(xiàng)數(shù)值）可以在某種程度上說明胎兒是否存在宮內(nèi)窘迫的情況。這些體征變化數(shù)值多半都是通過B超檢查來獲得的，通過B超對胎兒各項(xiàng)生物物理評分，看其是否在正常值范圍內(nèi)，就可以判斷出胎兒在宮內(nèi)的情況。

通過許多胎兒窘迫患者經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，慢性胎兒窘迫可以通過飲食調(diào)理，再加上適當(dāng)護(hù)理，往往可以改善胎兒缺氧狀態(tài)。如果比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的建議下用藥物治療，必要時(shí)需要終止妊娠。