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服用美托洛爾期間,出現(xiàn)雙腿發(fā)軟是怎么回事?有副作用嗎?


(采訪)有的患者還會出現(xiàn)在服用美托爾期間腿腳發(fā)軟,這種現(xiàn)象正常嗎?

這個現(xiàn)象很正常。我們可以先想象一個場景,就是一個百米的運動場上的比賽,我們在準備跑一百米的時候,當時的心跳是非常的快,血壓也很高,大量的血其實是灌流到肌肉中,讓我們的肌肉充滿了活力,迅速的馬上就要跑,這時候心臟是處于一個應激的狀態(tài),但是當我們跑到終點休息過來以后,心率也下去了,血壓也下去了,然后我們的血液重新從肌肉組織中又回到一些重要的臟器中,這個時候我們感覺全身酸軟無力的狀態(tài),乏力的狀態(tài)。

美托洛爾的作用其實就是讓我們的心率減慢,讓我們的血壓降低,然后讓外周的血液循環(huán)要變少,因為我們心臟泵出的有效的量在減少,外周的灌注,比如說我們的肌肉,或者說這種手腳的末端,它的灌注的減少,這種情況下就造成類似于我們一個劇烈運動之后,休息過來的這種感覺,我們會有這種很懶、很軟、很無力這種情況。

(采訪)有沒有一些方法能避免出現(xiàn)腿腳發(fā)軟這種現(xiàn)象?

沒有辦法,是因為跟它的作用機制是相關的。比如說我們在處于一個拳擊狀態(tài),或者說我們在處于一個應激的運動狀態(tài),或者說想象一下我們遠古時代,我們的祖先碰到一個猛獸,比如說碰到一個老虎,需要迅速的脫離環(huán)境,這時候腎上腺素分泌迅速的增多,腎上腺素一多會讓心跳加快,心率也快,血壓要高,腿部的肌肉馬上就保持一個我立馬要逃跑的一個感覺,這是一個應激的狀態(tài)。

我們用的這種β1-受體阻滯劑,比如說美托洛爾,其實就是來抑制這個狀態(tài)。不讓正常的腎上腺素跟我的心臟的受體結(jié)合,這個時候心臟就處于一種很慢,血壓很低,酸軟無力的狀態(tài),讓整體的代謝處于一個抑制的狀態(tài),就一直保持著一個相對來說處于一種很靜息的狀態(tài),這種情況下也不至于說酸軟的都不愛走路了,或者是要摔倒了,我們的身體處于一個能夠抑制這種應激狀態(tài),我們的心率一直保持在恒定的狀態(tài),血壓一直保持穩(wěn)定的狀態(tài),可能這種情況下不適合這種劇烈的運動。



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