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服用美托洛爾期間,出現(xiàn)雙腿發(fā)軟是怎么回事?有副作用嗎?


(采訪)有的患者還會(huì)出現(xiàn)在服用美托爾期間腿腳發(fā)軟,這種現(xiàn)象正常嗎?

這個(gè)現(xiàn)象很正常。我們可以先想象一個(gè)場景,就是一個(gè)百米的運(yùn)動(dòng)場上的比賽,我們在準(zhǔn)備跑一百米的時(shí)候,當(dāng)時(shí)的心跳是非常的快,血壓也很高,大量的血其實(shí)是灌流到肌肉中,讓我們的肌肉充滿了活力,迅速的馬上就要跑,這時(shí)候心臟是處于一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài),但是當(dāng)我們跑到終點(diǎn)休息過來以后,心率也下去了,血壓也下去了,然后我們的血液重新從肌肉組織中又回到一些重要的臟器中,這個(gè)時(shí)候我們感覺全身酸軟無力的狀態(tài),乏力的狀態(tài)。

美托洛爾的作用其實(shí)就是讓我們的心率減慢,讓我們的血壓降低,然后讓外周的血液循環(huán)要變少,因?yàn)槲覀冃呐K泵出的有效的量在減少,外周的灌注,比如說我們的肌肉,或者說這種手腳的末端,它的灌注的減少,這種情況下就造成類似于我們一個(gè)劇烈運(yùn)動(dòng)之后,休息過來的這種感覺,我們會(huì)有這種很懶、很軟、很無力這種情況。

(采訪)有沒有一些方法能避免出現(xiàn)腿腳發(fā)軟這種現(xiàn)象?

沒有辦法,是因?yàn)楦淖饔脵C(jī)制是相關(guān)的。比如說我們在處于一個(gè)拳擊狀態(tài),或者說我們在處于一個(gè)應(yīng)激的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),或者說想象一下我們遠(yuǎn)古時(shí)代,我們的祖先碰到一個(gè)猛獸,比如說碰到一個(gè)老虎,需要迅速的脫離環(huán)境,這時(shí)候腎上腺素分泌迅速的增多,腎上腺素一多會(huì)讓心跳加快,心率也快,血壓要高,腿部的肌肉馬上就保持一個(gè)我立馬要逃跑的一個(gè)感覺,這是一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài)。

我們用的這種β1-受體阻滯劑,比如說美托洛爾,其實(shí)就是來抑制這個(gè)狀態(tài)。不讓正常的腎上腺素跟我的心臟的受體結(jié)合,這個(gè)時(shí)候心臟就處于一種很慢,血壓很低,酸軟無力的狀態(tài),讓整體的代謝處于一個(gè)抑制的狀態(tài),就一直保持著一個(gè)相對來說處于一種很靜息的狀態(tài),這種情況下也不至于說酸軟的都不愛走路了,或者是要摔倒了,我們的身體處于一個(gè)能夠抑制這種應(yīng)激狀態(tài),我們的心率一直保持在恒定的狀態(tài),血壓一直保持穩(wěn)定的狀態(tài),可能這種情況下不適合這種劇烈的運(yùn)動(dòng)。



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