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孕期及哺乳期婦女可以服用美托洛爾嗎?降血壓效果明顯嗎?


(采訪)對于妊娠期和哺乳期的孕媽媽來說可不可以用?

這個藥其實在國外,美國FDA把美托洛爾列為C級,孕期用藥安全的C級,C級的意思就是說現(xiàn)在沒有確切的證據(jù)證實它對胎兒是安全的,絕對安全的,也沒有這種人體的試驗來證實它對胎兒是不安全的,也就是說處于一種需要權(quán)衡利弊,需要謹慎使用的一個情況。

美托洛爾能夠讓我們的心臟跳動變慢,血壓降低,全身血液之所以能夠流出來,靠心臟的一個擠壓。如果讓心臟跳的慢了,擠壓出來的有效的血就少了。造成的后果就是我們所謂的外周血供減少了,外周指的四肢、軀干部位,還有胎盤,胎盤也可以看成是外周,用這個藥可能會減少胎盤的血液的灌流,會導致胎兒生長發(fā)育的延遲。所以一般來說我們不太主張孕婦服用這個藥物,除非沒有其他的藥物可用了,我會考慮用這個藥,否則的話盡量不用。因為畢竟能夠影響胎兒在體內(nèi)的一個發(fā)育的過程,因為供應它的血減少了,可能會延遲胎兒的發(fā)育。

關于哺乳婦女,美托洛爾是一個脂溶性的藥物,脂溶性的藥物有一個很大的特點,就會隨著脂肪在哪兒存在,它就會往哪兒走,所以哺乳的媽媽,奶其實是里邊含有豐富的脂肪,所以在我們的乳汁中會有美托洛爾的存在。國外有人做過一個大致的研究,正常情況下1L母乳中可能會含有一毫克的美托洛爾,其實含量非常的低。如果哺乳的媽媽一定要給孩子哺乳的話,其實是冒一定的風險,但是這個風險其實是可控的,其實有非常多的配方奶粉,或者其他的一些方式,也就是說在哺乳期的話媽媽盡量不用美托洛爾,如果要用美托洛爾的話,早早的給孩子斷奶,放棄人工哺乳,可以吃一些配方奶粉。



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