我們的支氣管上也有一種受體，叫β受體。當(dāng)β-受體阻滯劑是這種非選擇性的話，比如說(shuō)像普萘洛爾，像卡維地洛，這些藥也可以阻斷支氣管上的受體，阻斷受體之后會(huì)導(dǎo)致支氣管的痙攣，會(huì)呼吸困難，會(huì)誘發(fā)哮喘，還會(huì)導(dǎo)致慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難。所以這種非選擇性的β-受體阻滯劑是禁用于這種哮喘，或者說(shuō)慢阻肺的患者。

但是我們說(shuō)的美托洛爾，它是一個(gè)選擇性的β1-受體阻滯劑，對(duì)這種支氣管上的一些受體的影響很微弱。在一個(gè)治療劑量的情況下，這種哮喘或者說(shuō)慢阻肺的患者其實(shí)是可以用美托洛爾的，但是一定不能使用超大劑量的，超大劑量的美托洛爾就失去了選擇性。原來(lái)在小劑量的時(shí)候，是選擇性的β-受體阻滯劑，當(dāng)劑量非常大的時(shí)候，就沒(méi)有選擇性了，對(duì)β2受體也有影響，這種情況下就會(huì)造成氣管的痙攣，會(huì)誘發(fā)哮喘。

如果用的劑量偏大的時(shí)候，一定是要合用β2受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇，福莫特羅這一大類(lèi)藥物，當(dāng)然普通老百姓是記不住的，但是醫(yī)生要給你開(kāi)美托洛爾的話，要告訴他我有哮喘，我有慢阻肺，這種情況下醫(yī)生就知道這個(gè)病人，我如果要給他用美托洛爾的話，不能用太大的劑量，只能用中小劑量，如果要用大劑量的話，還要給他開(kāi)另外一個(gè)藥來(lái)配合著用。