（采訪）患者在服用二甲雙胍的時候，應(yīng)該是在飯前吃還是在飯后吃？

二甲雙胍在市場上出售的劑型是不一樣的，有的患者使用的是二甲雙胍的普通片，叫做二甲雙胍片，還有一些患者使用的是二甲雙胍的腸溶片，通用名叫做二甲雙胍腸溶片，這兩種藥物是同一種成分，用不同的工藝做出來的不同的片劑。

對于二甲雙胍普通片來說，一般說明書上建議的是隨餐服用，什么叫隨餐服用？就是說飯前、飯中或飯后都可以，沒有一個特別明確的時間的要求，但是每天服藥的劑量這是非常重要的。二甲雙胍腸溶片本身這種藥片的外面包了一層腸溶的衣膜，這種腸溶衣膜在酸性的環(huán)境下是不被破壞的，是一個完整的結(jié)構(gòu)。如果要是在堿性的情況下，衣膜就會出現(xiàn)很多的小孔，消化道中的水分就會大量的通過小孔進(jìn)入到片劑的中心，把膜撐破了，然后藥就釋放出來了。

所以它在酸的情況下是穩(wěn)定的，衣膜是完整的，在堿性的情況下，衣膜就會破壞，迅速的釋放進(jìn)入腸道，在吃飯之前胃是一個酸性環(huán)境，所以腸溶片是可以完整的保存，通過胃進(jìn)入腸道以后，變成堿的環(huán)境了，所以釋放出來，是這樣的一個原理。這樣要求應(yīng)該在餐前服用二甲雙胍的腸溶片，才能達(dá)到迅速的經(jīng)過胃進(jìn)入腸道的作用。

為什么醫(yī)生會給患者選用二甲雙胍腸溶衣片，有的患者服用二甲雙胍以后出現(xiàn)一些胃腸道的不適的癥狀，醫(yī)生可能會選擇二甲雙胍腸溶劑型，來緩解患者惡心或者胃部不舒服的癥狀，選用這樣的劑型。

所以患者什么時候吃藥，主要看患者選用二甲雙胍是什么樣的劑型，由劑型來決定服藥的時間。