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治療類風濕艾得辛和來氟米特哪個有優(yōu)勢?用藥安全少不了

類風濕關節(jié)炎(RA,Rheumatoid arthritis)是風濕病的一種。它是一種慢性自身免疫性疾病,病發(fā)后,關節(jié)的骨頭和軟骨會遭到破壞,肌腱和韌帶也會遭到削弱。所以,類風濕關節(jié)炎疾病的出現(xiàn)給生活帶來了諸多的不便。而治療類風濕的藥物有艾得辛、來氟米特等。只是患者不知道治療類風濕艾得辛和來氟米特哪個有優(yōu)勢。

治療類風濕艾得辛和來氟米特哪個有優(yōu)勢?用藥安全少不了 

治療類風濕艾得辛和來氟米特哪個有優(yōu)勢?這是很多類風濕患者非常糾結的問題,畢竟誰也不想被類風濕折磨著,雖然不能根治,但早一點緩解,早一點讓生活重新走上正軌。由于類風濕關節(jié)炎會持續(xù)破壞關節(jié),最終導致勞動力喪失,所以其治療原則是以保護關節(jié)功能為目的的。而艾得辛就能完成這一任務。

艾得辛保護骨關節(jié),安全性更佳

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艾得辛艾拉莫德片是一種中國自主研發(fā)用于RA治療的多靶點DMARDs(抗風濕藥),已發(fā)表的臨床研究顯示,艾拉莫德能夠緩解RA患者的臨床癥狀,延緩類風濕病情的進展。

除了能有效控制風濕因子之外,還能促進成骨細胞分化和骨重建,顯著改善關節(jié)癥狀;還能抑制破骨細胞活性從而減少骨質流失,改善早期患者骨髓水腫、骨侵蝕;同時艾拉莫德對急、慢性的炎癥均有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。不過,如果患者疼痛難忍,還可以服用英太青雙氯芬酸鈉緩釋膠囊來緩解疼痛。

另外,如果長期使用艾得辛艾拉莫德片,效果明顯,服用4-6周即可起效;連續(xù)使用3個月可顯著緩解類風濕各相關癥狀;堅持使用6個月,風濕指標改善更明顯,可長期穩(wěn)定病情,獲益更大。

不過,在類風濕急性期時,可以艾得辛+甲氨蝶呤聯(lián)合治療,保護關節(jié)的作用會更好,而且安全性優(yōu)于來氟米特+甲氨蝶呤。在穩(wěn)定期,只用艾得辛艾拉莫德片就可以了,但要遵醫(yī)囑用藥不可自行停藥。

來氟米特能緩解類風濕病情進展,但安全性堪憂

來氟米特(Leflunomide, LEF)是一種具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑,對RA患者有一定的治療價值。它能夠抑制破骨細胞分化;不影響破骨細胞增殖,還可間接降低Osterix(成骨相關轉錄因子抗體)的轉錄活性,抑制成骨細胞分化。同時,LEF能直接抑制成骨細胞的增殖,但不能改善患者的骨礦密度。LEF幾乎沒有骨保護的作用。

更意外的是,來氟米特有安全性問題。美國FDA藥品安全局(ODS)的Graham博士曾提議應將該藥從市場撤出。也有臨床資料顯示,RA患者服用LEF后,會有腹瀉、肝酶升高、皮疹和脫發(fā)等癥狀,比甲氨蝶呤組的副作用更大。而且服用LEF后還會有增加肺部疾病的風險和聯(lián)合用藥的毒性。

治療類風濕艾得辛和來氟米特哪個有優(yōu)勢?用藥安全少不了 

治療類風濕艾得辛和來氟米特哪個有優(yōu)勢已經(jīng)簡單進行了介紹,為了治療的安全性,還是要在醫(yī)生的指導服用安全性良好的艾得辛,必要時可以與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。為了阻止類風濕病情的發(fā)展,長期用藥才放心。



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