氣溫回暖，春天的腳步離我們?cè)絹?lái)越近。隨之而來(lái)的各類春季呼吸道傳染病也到達(dá)了高發(fā)期，由于人們戶外活動(dòng)的增加，同時(shí)也為肺結(jié)核的傳播提供了有利的條件。

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　　耐藥性結(jié)核病人數(shù)上升

　　解放軍總醫(yī)院結(jié)核病研究所全軍結(jié)核病防治隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳紅兵指出，近幾年我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率緩慢下降中，但耐藥性結(jié)核病例呈上升趨勢(shì)。據(jù)北京市衛(wèi)生局發(fā)布數(shù)據(jù)，每年全國(guó)有新發(fā)10萬(wàn)左右的病人都是結(jié)核病耐藥病人。陳紅兵說(shuō)，結(jié)核病正規(guī)治療需要多種藥物聯(lián)合使用，病人在治療過(guò)程中自行停藥，或間斷治療，都可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性甚至耐多藥性，使病情復(fù)發(fā)，難以治愈。

　　肺結(jié)核發(fā)病初期表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有低燒、咳嗽、咯痰、咳血等，和流行性感冒的癥狀有些相像，很容易被忽略。

　　陳紅兵說(shuō)，肺結(jié)核初期癥狀有一些規(guī)律可循。其中癥狀之一的低燒呈現(xiàn)比較規(guī)則的變化，通常是午后體溫開(kāi)始升高，到下午5點(diǎn)左右達(dá)到最高點(diǎn)，之后慢慢回落，身體溫度一般在37℃-37.8℃之間。另外一個(gè)區(qū)別是肺結(jié)核初期癥狀通常比較溫和，極少出現(xiàn)猛烈咳嗽或突然高燒38℃以上這樣的“急性”癥狀。病人在使用抗生素治療兩到三周后仍得不到緩解，應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查。另外，肺結(jié)核還應(yīng)與肺癌鑒別。[[編輯推薦：肺癌病人咳嗽有什么特點(diǎn)]]

　　常規(guī)體檢中的X線胸片檢查項(xiàng)目能發(fā)現(xiàn)70%-80%的肺結(jié)核病患

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　?。?）粟粒性肺結(jié)核：胸片表現(xiàn)特點(diǎn)，急性者大小一致，密度相同，分布均勻的1～3毫米的粟粒樣陰影，亞急性或慢性者則病變以上中為主，病灶可相互融合。

　?。?）浸潤(rùn)性肺結(jié)核：本型胸片表現(xiàn)多樣，輕者可僅在肺尖部呈斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤(rùn)，或邊緣清晰的結(jié)核瘤，重者可呈現(xiàn)大葉性浸潤(rùn)、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。好發(fā)于上葉尖后段及小葉背段的多形態(tài)病變常被描述為經(jīng)典的繼發(fā)型肺結(jié)核的X線特征。但近年來(lái)不少醫(yī)者注意到肺結(jié)核并非均符合上述特點(diǎn)，有研究者發(fā)現(xiàn)在新發(fā)現(xiàn)的老年人肺結(jié)核中有1/3X線表現(xiàn)不典型。下肺野結(jié)核占1%～7%，即病變位于下葉各基底段及中葉。隨著老年肺結(jié)核相對(duì)及(或)絕對(duì)的增多，一些作者報(bào)告，老年肺結(jié)核病人其病變位于中下肺野者近半數(shù)，合并癥多。合并艾滋病者可呈現(xiàn)初染結(jié)核的特征如中下肺野浸潤(rùn)、肺門縱隔淋巴結(jié)腫大、血行播散及肺外結(jié)核而空洞少見(jiàn)等;合并糖尿病時(shí)，肺部病變常以干酪、滲出為主，易于形成空洞。

　　（3）慢性纖維空洞型：胸片常顯示單發(fā)或多發(fā)纖維厚壁空洞及病齡不同的新舊支氣管播散灶，多伴胸膜肥厚、心臟氣管移動(dòng)、肺門上提、肺血管呈垂柳狀、余肺代償肺氣腫等繼發(fā)性改變。

　　少去密封性場(chǎng)所，室內(nèi)保持通風(fēng)

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　　據(jù)北京結(jié)核病控制研究所所長(zhǎng)洪峰介紹，除新生兒以接種卡介苗預(yù)防肺結(jié)核外，其他人群要特別注意以下幾點(diǎn)：少去密封性公共場(chǎng)所，保持公共衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，健康飲食、加強(qiáng)鍛煉，每年體檢。陳紅兵強(qiáng)調(diào)說(shuō)，要盡量少去密封性公共場(chǎng)所，如商場(chǎng)、公交車、電影院和KTV等。近些年，15歲到35歲的青少年成為我國(guó)最易感染肺結(jié)核的群體，這和年輕際頻繁以及空調(diào)辦公環(huán)境的普及有很大關(guān)系，因此不管在辦公室還是在家都要盡可能讓房間保持通風(fēng)。

　　堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉是增強(qiáng)自身免疫力的比較好方法，日常飲食中多吃奶制品、肉類、魚(yú)類、蛋類以及新鮮的蔬菜和水果。保持心情愉悅也有助于身體達(dá)到最佳的狀態(tài)。