孕婦自然流產(chǎn)分早期(<;12周)流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。 凡是16周以前發(fā)生者，大多數(shù)與胎兒染色體異常有關(guān)，而17周以后流產(chǎn)的胎兒本身大多正常，及時有效地治療可以預(yù)防流產(chǎn)發(fā)生。在實(shí)際生活中，不少生育期的女性曾有過流產(chǎn)史。據(jù)報道，這些婦女一次流產(chǎn)者約15%,兩次流產(chǎn)者約4%，三次流產(chǎn)者約3%。如果連續(xù)三次以上流產(chǎn)，則稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　從女性懷孕時的年齡來看，年齡越大越易發(fā)生流產(chǎn)。15‐34歲妊娠者發(fā)生率為12%，而35‐44歲妊娠者發(fā)生率高達(dá)31%。

　　妊娠后為什么會自然流產(chǎn)呢?

　　人類妊娠受多方面的影響，當(dāng)某些因素發(fā)生改變時，胎兒隨時可能發(fā)生意外，出現(xiàn)流產(chǎn)。目前，已知的因素可分為如下幾種：

　　1.遺傳基因缺陷。染色體異常，包括在有絲分裂和減數(shù)分裂時異位、缺失及倒位，夫婦中有一人是染色體異位攜帶者， 即可發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)。染色體異常常為染色體數(shù)目異常和染色體結(jié)構(gòu)異常。

　　2.外界的不良刺激。外界不良刺激有化學(xué)性的和物理性的?；瘜W(xué)性的主要有如下幾種：鎘，動物試驗(yàn)證實(shí)，給妊娠動物一定量的鎘，可造成其后代前肢畸形。婦女職業(yè)上接觸鎘的，嬰兒體重往往較低。有機(jī)汞，對孕婦影響較大，長期接觸大劑量的甲基汞、苯酚汞時，其胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)或畸形發(fā)育。有機(jī)汞易聚集在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦中，影響胎兒智力發(fā)育。鉛，對人類和動物均有害。鉛損害性腺功能，容易導(dǎo)致胚胎畸形。二溴氯丙烷不僅可致畸形還可致癌，二硫化碳影響卵巢功能，增加流產(chǎn)率和早產(chǎn)率。麻醉氣體中的一氧化碳對生殖有害。吸煙過多可致胎兒先天性畸形或流產(chǎn)。另外，鎳、乙烯基氯、氯丁二烯、滴滴涕等均可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)。在物理因素中，首害為放射物質(zhì)。它可導(dǎo)致自然流產(chǎn)、新生兒死亡、增加小頭畸形及先天愚型發(fā)生率。妊娠4-11周時，如果放射性物質(zhì)劑量越過2.5/GY，則可導(dǎo)致胎兒發(fā)生中樞神經(jīng)畸形，12‐19周則可發(fā)生智力遲鈍，即使小劑量的放射診斷，也可能增加下一代發(fā)生白血病的危險。噪聲和震動，可使胎兒早期流產(chǎn)、死亡率增加、聽覺器官損害。流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果表明，工業(yè)噪聲和農(nóng)業(yè)噪音較大時，對婦女生育能力、內(nèi)分泌功能、月經(jīng)周期等均有不良影響。高溫、微波對胎兒有害。之外，重體力勞動、外傷、劇烈活動、閃挫對胎兒同樣有不良影響。

　　3.母體因素。母體虛弱、或有嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重貧血，營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的急性傳染病，沉重的精神創(chuàng)傷，情緒不穩(wěn)定等因素均易導(dǎo)致流產(chǎn)。母體生殖道畸形，各類型子宮畸形，尤其是形態(tài)畸形，子宮肌瘤等，均可因?qū)m腔不宜而胎兒短命。宮頸閉鎖不全，有先天性的和繼發(fā)性的。繼發(fā)性的多由于頻繁擴(kuò)張宮頸及刮宮造成宮頸撕裂，或子宮頸做過切除術(shù)，或急產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎頭吸引產(chǎn)時造成宮頸撕裂，胎兒難以生長在宮腔。黃體功能不全，可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，故而影響受精卵的種植，或早期妊娠發(fā)生流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴其它腺體功能異常。如泌乳素過高，甲狀腺功能減低，腎上腺分泌雄激素過多等。這些因素均不利于胎兒發(fā)育。胎盤內(nèi)分泌功能不足也是流產(chǎn)的常見因素。當(dāng)胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素、胎盤泌乳素、孕酮、雌酮等激素偏低時，5%妊娠者將發(fā)生流產(chǎn)。如同時伴出血者，則80%‐90%胎兒夭亡。子宮內(nèi)膜異位癥難于妊娠，即使妊娠也易流產(chǎn)，因該類患者膜腔中的前列腺水平增高，常引起早孕流產(chǎn)。免疫性因素也是流產(chǎn)的常見原因。正常妊娠時母體對滋養(yǎng)層細(xì)胞抗原就有免疫反應(yīng)，若母體血清中缺乏阻斷因子或阻斷抗體時，則易發(fā)生流產(chǎn)?？咕涌贵w(AsAb)陽性者也易反復(fù)流產(chǎn)。ABO 血型不合，也是流產(chǎn)的常見類型。

　　4.男性因素。這是以往容易被忽略的因素。據(jù)臨床觀察，其父菌精癥，約占10%‐15%。男性生殖道內(nèi)無癥狀的感染中，即含有一定數(shù)量的細(xì)菌、病毒、沙眼衣原體、脲原支原體等，這些感染可削弱受孕婦女的孕育能力，而致使胚胎流產(chǎn)?；顒拥木釉谕瓿伞吧恰睍r也會將細(xì)菌帶去，這就會干擾精卵結(jié)合與著床。所帶的細(xì)菌，多為糞鏈球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧性細(xì)菌等。

　　上述不利因素都是可以預(yù)防的。加強(qiáng)防護(hù)措施，治療原發(fā)性病，確保身體健康，及時找大夫咨詢，多多學(xué)習(xí)有關(guān)知識是非常重要的。

[[編輯推薦：人流的最佳時間]]