新生兒黃疸診斷注意事項(xiàng)
新生兒黃疸的概述
生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L(15mg/dl)。但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診。
隨時(shí)觀察黃疸的變化,嚴(yán)防發(fā)生核黃疸;如果出現(xiàn)以下幾種情況之一,就應(yīng)考慮為病理性黃疸的可能性:
1、在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸就非常明顯;
2、黃疸遍及全身,為桔黃色,且在短時(shí)間內(nèi)明顯加深;
3、黃疸出現(xiàn)后2-3周仍不減輕甚至更明顯;
5、大便顏色淡或呈白色,尿呈深黃色;
6、出現(xiàn)發(fā)燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀。
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