如何預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)
要防止腎結(jié)石復(fù)發(fā),可從飲食方面和藥物來減輕腎臟排泄廢物的負(fù)擔(dān)。
喝足量的水,每天大約 2-2.5 升。例外:慢性腎衰竭(尿毒癥)、心臟衰竭的患者必須控制體內(nèi)水份,所以應(yīng)由醫(yī)師指示適當(dāng)?shù)暮人俊?
避免攝取過量的蛋白質(zhì)、氮及鈉,不要吃太咸。
少吃富含草酸的食物(如菠菜、濃茶、濃咖啡等),且建議攝取足夠的鈣質(zhì)。目前并無足夠的證據(jù)指出服用鈣質(zhì)補充劑會增加結(jié)石的風(fēng)險,所以依照美國食品藥物管理局(FDA)的建議量即可。
檸檬酸鉀有助于防止草酸鈣沉積,其他藥物如thiazides類的利尿劑、治療痛風(fēng)的allopurinol也各有防止結(jié)石產(chǎn)生的效果,但主要還是要看患者結(jié)石的成份和形成原因而定。
不論結(jié)石成份為何,多喝水都會造成尿液稀釋,防止結(jié)石形成,且有加速尿液排出的作用。
適度的運動有助于排出小結(jié)石,但不要勉強做太劇烈、超出體能的運動。
可能促進結(jié)石產(chǎn)生的食物如:菠菜、巧克力、花生、可可、番茄汁、蘋果汁等。
可能抑制結(jié)石產(chǎn)生的食物如:檸檬汁、柳橙汁、葡萄酒。
確定會促進結(jié)石產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)為蛋白精,蛋白精的主要成分三聚氰胺會造成結(jié)石,但一些實驗結(jié)果顯示蛋白精因混有三聚氰氨以外的其他成分、更容易造成結(jié)石。
有爭議的食物如:啤酒(有利尿效果,但可能加速結(jié)石產(chǎn)生)、蘇打水(弱酸性,含磷酸基)、葡萄柚汁(含檸檬酸鉀,可抑制結(jié)石產(chǎn)生)、咖啡
和酒精都有利尿效果,使用過度有導(dǎo)致結(jié)石患者出現(xiàn)脫水狀況而加速產(chǎn)生結(jié)石的疑慮,但目前并無證據(jù)顯示它們究竟會抑制還是促進結(jié)石產(chǎn)生。有一些研究顯示長期飲用者的結(jié)石發(fā)生率較低,而且效果似乎比單獨多喝水更好。前文提到利尿劑thiazides可預(yù)防結(jié)石,不單是因為它利尿,也因為它降低尿中的鈣含量。但咖啡事實上卻會增加尿中的鈣,所以醫(yī)師大多不建議結(jié)石患者喝太多咖啡,但從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看來,限制喝咖啡的量并不能有效降低結(jié)石產(chǎn)生率。
高蛋白質(zhì)飲食也可能助長結(jié)石。動物性蛋白質(zhì)分解后成了酸性,要靠骨頭中的鈣來平衡酸堿度。當(dāng)血液經(jīng)過腎臟,濾除廢物時,腎臟會把鈣吸收回來,結(jié)果吃越多肉類,腎臟里的鈣就越多。時間久了,這些鈣若是沒有清掉,就凝聚成結(jié)石。最簡單的對策之一就是降低蛋白質(zhì)攝取。
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