什么是宮頸炎?
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時(shí)存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時(shí)可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機(jī)械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘因。如過頻或習(xí)慣性流產(chǎn),分娩及人工流產(chǎn)術(shù)等可損傷宮頸,導(dǎo)致細(xì)菌侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感染所致。慢性宮頸炎多于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內(nèi)膜炎等,其中以宮頸糜爛最為多見。
[病因]
由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌,原蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。
[臨床表現(xiàn)]
白帶增多,由于病原體、炎癥范圍及程度不同,白帶可呈乳白色粘液狀,也可呈淡黃色膿性,有時(shí)呈血性或后出血。炎癥擴(kuò)散至盆腔時(shí)可出現(xiàn)腰部酸痛及下腹部墜痛。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。宮頸糜爛是子宮炎癥中最常見的病變之一,臨床上根據(jù)宮頸糜爛面積大小分為三度:輕度,糜爛面積不超過整個(gè)宮頸面積的 1/3;中度,糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的 1/3—2/3;重度,糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。根據(jù)靡爛的深淺度,可分為單純型、顆粒型和乳突型三型。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌從外觀上難以鑒別,須作宮頸刮片檢查,必要時(shí)作活檢以確定診斷。
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