什么叫做先天性白內(nèi)障
是在胎兒發(fā)育過(guò)程中晶體發(fā)育障礙的結(jié)果,表現(xiàn)為各種形態(tài)與部位的晶體混濁。
病因:其發(fā)病原因有兩大類:一是由遺傳因素決定,多屬常染色體顯性遺傳,二是孕期母體或胚胎的全身病變對(duì)胚胎晶體造成的損害。
臨床表現(xiàn):有些先天性白內(nèi)障除有晶體混濁外還有全身及其它眼部的異常,有時(shí)其是某些綜合征中眼部異常的表現(xiàn)之一,按晶體混濁的形態(tài)、部位、病因進(jìn)行分類:
1、前極白內(nèi)障:是在胚胎時(shí)期晶體泡從外胚葉完全脫離所至,雙眼晶體混濁對(duì)稱,位于晶體前囊的正中,成一圓點(diǎn)狀,有時(shí)稍突出于前房呈金字塔形,一般范圍較小。不影響視力。
2、后極白內(nèi)障:其混濁位于晶體后囊正中,此種白內(nèi)障雖然多為靜止性,但因接近眼球光學(xué)中心,故對(duì)視力影響。
3、繞核白內(nèi)障:雙名板層白內(nèi)障,是兒童常見(jiàn)的白內(nèi)障,雙側(cè)對(duì)稱,此種白內(nèi)障晶體的胚胎核多較透明,其特征是圍繞胎兒核的板層混濁。在核周?chē)性S多帶形混濁包繞,并有許多白色條索樣混濁騎跨在帶形混濁區(qū)的赤道部上,故稱繞核白內(nèi)障,其視力下降程度與中央?yún)^(qū)核混濁的大小及密度有關(guān)。
4、冠狀白內(nèi)障:常為比側(cè)對(duì)稱,不少有遺傳因素,晶體混濁多在青春期后不久出現(xiàn)。位于周邊皮質(zhì)深層,混濁呈大小不等的短棒狀,水滴狀,其園端指向中央,由于呈放射狀排列,形如花冠,此種白內(nèi)障為靜止性晶體中央部透明,不影響視力,位有些病人伴有老年皮質(zhì)性白內(nèi)障。
5、全白內(nèi)障:雙側(cè)對(duì)稱的晶體完全混濁,病因可以是遺傳性的常合并其他眼部畸形,也可以由于子宮內(nèi)炎癥引起。
治療:對(duì)于影響視力,阻礙視功能發(fā)育的先天性白內(nèi)障應(yīng)遲早施行手術(shù),并應(yīng)注意術(shù)后對(duì)弱視防治。
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